范文為教學中作為模范的文章，也常常用來指寫作的模板。常常用于文秘寫作的參考，也可以作為演講材料編寫前的參考。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我為大家搜集的優(yōu)質(zhì)范文，僅供參考，一起來看看吧

醫(yī)學生自我鑒定篇一

臨床的實習是對理論學習階段的安定與加強，也是對護理技術操作的培養(yǎng)和練習，一起也是咱們作業(yè)崗前的最佳練習。雖然這段時刻很短，但對咱們每個人都很重要。咱們倍償珍惜這段時刻，珍惜每一天的練習和自我前進的時機，珍惜與教師們這段可貴的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，關于護理的作業(yè)處于比較生疏的狀況，也關于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事仍是沒有一種成型的概念。幸虧的是，咱們有教師為咱們介紹，介紹各班作業(yè)，帶教教師們的豐盛經(jīng)歷，讓咱們能夠較快地習氣醫(yī)院各科護理作業(yè)。能夠盡快地習氣醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和作業(yè)打定了杰出的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收成：學會習氣，學會在新的環(huán)境中成長和生計。

醫(yī)學實習生的作業(yè)是十分深重，雖然在未入臨床之前也有所感悟，但是真實進入病房后，感受又更深了。確實，醫(yī)學實習生的活很瑣細，很凌亂，還能夠說是很卑微，但是透過多數(shù)人的不理解，咱們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學實習生有著其共同的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學實習生，這就說清楚醫(yī)學實習生的重要性。醫(yī)師離不開醫(yī)學實習生，患者離不開醫(yī)學實習生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學實習生。

到病房實習，觸摸最多的是患者，了解甚深的是各種疾病，把握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及終究意圖是培養(yǎng)杰出的各項操作技術及前進各種護理作業(yè)才能。所以在帶教教師“甩手不放眼，放眼不放心”的帶教準則下，咱們活躍極力的爭奪每一次的練習時機，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、主動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。一起還不斷豐盛臨床理論常識，活躍主動地考慮各類問題，關于不明白的問題謙虛的向帶教教師或其它教師請教，做好常識筆記。以更好的加強理論常識與臨床的結合。一附院實習科室多數(shù)是全體病房，咱們所跟的多是主管醫(yī)學實習生，跟從教師分擔患者的一起，咱們會加強病況調(diào)查，增進對患者疾病的了解，一起對患者進行各項健康常識宣教，這樣能練習咱們所學常識的使用才能。依照校園和醫(yī)院的要求咱們活躍主動地完結了病歷的書寫，教育查房，講小課等，這些培養(yǎng)了咱們書寫、安排、表達等方面的才能。全體上說，實習期間的第三個收成，也是最巨大的收成：護理操作技術前進了，疾病認識水平上升，各項護理作業(yè)逐步嫻熟，在培養(yǎng)優(yōu)異的作業(yè)技術水平一起也培養(yǎng)了一種杰出的學習習氣，經(jīng)過考慮，觸類旁通。

這段時間短的實習時刻里，咱們的收成許多許多，假如用簡略的詞匯來歸納就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清楚的表達咱們收成頗豐。總之在感謝一附院培養(yǎng)咱們點點滴滴收成時，咱們將以更活躍主動的作業(yè)情緒，更厚實健壯的操作技術，更豐盛深重的理論常識，走上各自的作業(yè)崗位，前進臨床護理作業(yè)才能，對護理作業(yè)盡心盡責!

醫(yī)學生自我鑒定篇二

經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。兩個多月的見習下來，所獲頗豐，心的體會也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。

一、與帶教老師的溝通與交流

相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一們很大的學問。我在省中醫(yī)見習，們診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也的分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙的根本沒有時間同你“神侃”。

幾周以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一周的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說，方法有二。

首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講的很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析的不夠全面，也都會讓老師覺的你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候，我的帶教老師帶有一個研究生，一個七年制的同學，還有兩個二院實習的師兄師姐和我一個見習生。剛開始的時候，我真的很被動，因為是第一個科，所以也不知所措。機會來的很偶然，有一天主任查房時，主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對了。并且，主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記的有我這個見習生的存在了。

上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。我第一天到按摩科的時候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說我們針推學院的學生是最沒素質(zhì)的，弄的我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學院有個師兄跟著他實習，但整天都偷懶，有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心，一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室，把老師上班前的所有準備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時候，我就用在病房學到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經(jīng)改變了他對我們看法，那天他高興的說我們一點都不比實習生差，后來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。

當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。

二、自己把握機會，積極主動學習

這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實習生、見習生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅們的。

首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。

其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習的時候，就有兩個研究生“老師”，他們的基礎知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間，我的到了很大的啟發(fā)。

三、學習內(nèi)容的把握

在病房見習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。我在內(nèi)六的時候，就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)炎癥、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂的把握，在醫(yī)院處處都有學問，處處都有學習的機會。

醫(yī)學生自我鑒定篇三

給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，b超檢驗報告，_光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，_光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

醫(yī)學生自我鑒定篇四

作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業(yè)課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。

在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……

我還學了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：

①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;

②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。

醫(yī)學生自我鑒定篇五

生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫(yī)院進行實習。

對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的`來說，應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

盡管我是一名未來的麻醉師，可是剛剛進入醫(yī)院的我由于對醫(yī)學知識的匱乏，了解較少，所以老師要求我從基層的護理作起，培養(yǎng)我對醫(yī)學的責任和義務，增長我對醫(yī)生這個職業(yè)的了解與熱愛。我欣然接受了老師的建議，開始了我工作的第一課。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。再逐漸接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”， 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié)，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。 護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。 在醫(yī)院領導的同意下，我我觀摩了一例老年病人的心臟手術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。下午，醫(yī)生們?yōu)椴∪碎_了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，靜脈輸液法等各種基礎護理操作。 同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結合。

短短的幾天醫(yī)院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。

在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是一個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)， 同樣，即將成為麻醉醫(yī)師的我也應該充分認識到：1。醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命; 2。醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì)，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命; 3。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。

感謝教會我醫(yī)學護理知識的護士老師們!我一定在今后的學習過程中好好學習我的專業(yè)知識，本著對醫(yī)生一絲不茍態(tài)度的嚴格認識和執(zhí)行，本著對病人百分百負責的心理，絕對不給我未來的職業(yè)摸黑，完美的做到替病人解除所有的痛苦，讓他們在手術前是微笑的，感覺自己是安全的，生命有了保障。

醫(yī)學生自我鑒定篇六

實習生活的開始，意味著職業(yè)生涯的序幕已經(jīng)拉開，實習的成敗對事業(yè)的成功與否影響甚大，作為一名完成了基礎課的學習，即將走向臨床的實習醫(yī)生、實習護士，自然希望搞好實習，使自己醫(yī)療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什么，實習醫(yī)生應具備那些素質(zhì)，自己在實習前又有什么準備，實習應該解決那些問題。這些問題都是實習醫(yī)生應首先解決的問題。

一、實習的目的

首先，實習的目的是理論知識與臨床實踐相結合的過程。從理論到實踐，用哲學的觀點來看，這應該是一次飛躍。學習的目的在于應用，有了理論知識，并不等于認識了疾病，并能治療疾病，只有把學到的理論應驗于臨床，用理論來指導實踐，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習醫(yī)生、實習護士，應該把實習看成是從理論到實踐的社會實踐過程，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的疾病治療和護理的方法。

其次，實習的目的是實現(xiàn)從學生到醫(yī)生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程，而是包括工作、學習方法的改變，乃至包括素質(zhì)、心理、責任等多方面的轉變。在實習中，同學們常常對學會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜，而很少問問自己，是否具備一名合格的醫(yī)生的素質(zhì)，其結果是，理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習醫(yī)生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現(xiàn)這種轉變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。

二、實習醫(yī)生護士應注意事項

1、虛心求學的態(tài)度。

孔子說：“三人行，必有我?guī)煛！笨追蜃拥倪@種求學態(tài)度值得好好借鑒。虛心的求學態(tài)度，對于實習生必不可少，“虛心”是求學的前提，離開了“虛心”將失去許多學習的機會，“求學”的對象不僅僅只是帶教老師，而應包括所有的醫(yī)護人員和病人。只要學會與帶教老師的溝通與交流，虛心求學，不恥下問，將會學到許多書本上學不到的知識。

2、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。

醫(yī)學是自然科學和社會科學的有機結合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學試驗的失敗或一個工程設計錯誤的后果更為嚴重，將給病人帶來無法挽救的損失，因此，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度則顯得更為重要。作為實習醫(yī)生應引起高度的重視，否則將會鑄成終生大錯。在學校里，診斷的錯誤或記錯藥物劑量，僅僅是知識的缺陷，而在臨床中，則是人命關天的大事，甚至是要負法律責任。因此，在實習中，特別是對待病人，實習醫(yī)生應擔當起醫(yī)生的責任，自己的言行應對病人負責，決不能不懂裝懂，自以為是，這一點應特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護自己。

醫(yī)學生自我鑒定篇七

在完成臨床實習的任務之后，接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學影像學的實習階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結構形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實習才能不斷進步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。

超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力，多做，不斷總結，才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急，理論在實習的過程中，因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結石，不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實習漸漸聯(lián)系起來了，我也逐漸進步了。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣。既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了，要敢于診斷。醫(yī)學上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊，外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。

我喜歡在三維彩超實習，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會那些準媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責任越來越重。

良好的醫(yī)患關系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分，患者本來就是弱勢群體，作為義務工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們，尊重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐，對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。

醫(yī)學生自我鑒定篇八

我從20__年_月_日至20__年_月_日在___醫(yī)院實習。回想這一年的實習，從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化，并能單獨去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關系，這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活，讓我成長了很多，學到了很多，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學會了怎樣把理論和臨床實際相結合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。

實習期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動，學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子里，時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評，在錯誤中成長，這是我們作為一名實習生必備的素質(zhì)，同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維，我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識的學生，而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫(yī)生。

臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生，有些東西需要我們?nèi)コ惺埽∪藨B(tài)度不好，我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。語言就是態(tài)度，醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界，很多的醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發(fā)了，就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā)，病無大小，都應認真對待，態(tài)度誠懇，為病人提出的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心。總而言之，醫(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心。不是有技術或有能力就能做好工作，更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫(yī)生，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用高傲的態(tài)度對待病人，這是醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。

有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們的努力，提高他們生活的品質(zhì)，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認真地以知識和經(jīng)驗服務于病人，盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫(yī)生要坐得住、聽得進，逐一作出回應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù)，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

如果說實習有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認可中西結合這個專業(yè)，剛開始我也是那樣覺得，因為當今社會更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展，如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結合起來，互補不足，一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;西醫(yī)是一門科學，精準客觀，像機器，讓我們把一切看得更清楚。五年學醫(yī)，只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎的了解，我們還要學得更精，用我們的經(jīng)驗和努力，去尋找中西醫(yī)的結合點，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準。未來我有一個方向，就是希望在某一專科，能真正地把中醫(yī)應用在臨床上，輔助西醫(yī)以達到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復。

實習不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫(yī)學的進程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學習，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術;在臨床實踐中，應全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準的診斷;在人際交往中，應做到態(tài)度可親，待人誠懇，言語謙遜，耐心細致，認真負責，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動，耐心細致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。

醫(yī)學生自我鑒定篇九

實習完畢了，本來蒼茫與無知，現(xiàn)如今滿載而回。因此十分感謝醫(yī)院給咱們供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)勝條件，感謝一切的帶教教師對咱們的勤勞教訓，讓咱們在踏上崗位之前具有了如此杰出的實踐時機。

臨床的實習是對理論學習階段的安定與加強，也是對護理技術操作的培養(yǎng)和練習，一起也是咱們作業(yè)崗前的最佳練習。雖然這段時刻很短，但對咱們每個人都很重要。咱們倍償珍惜這段時刻，珍惜每一天的練習和自我前進的時機，珍惜與教師們這段可貴的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，關于護理的作業(yè)處于比較生疏的狀況，也關于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事仍是沒有一種成型的概念。幸虧的是，咱們有教師為咱們介紹，介紹各班作業(yè)，帶教教師們的豐盛經(jīng)歷，讓咱們能夠較快地習氣醫(yī)院各科護理作業(yè)。能夠盡快地習氣醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和作業(yè)打定了杰出的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收成：學會習氣，學會在新的環(huán)境中成長和生計。

醫(yī)學實習生的作業(yè)是十分深重，雖然在未入臨床之前也有所感悟，但是真實進入病房后，感受又更深了。確實，醫(yī)學實習生的活很瑣細，很凌亂，還能夠說是很卑微，但是透過多數(shù)人的不理解，咱們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學實習生有著其共同的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學實習生，這就說清楚醫(yī)學實習生的重要性。醫(yī)師離不開醫(yī)學實習生，患者離不開醫(yī)學實習生，整個環(huán)境都離不開醫(yī)學實習生。

到病房實習，觸摸最多的是患者，了解甚深的是各種疾病，把握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及終究意圖是培養(yǎng)杰出的各項操作技術及前進各種護理作業(yè)才能。所以在帶教教師“甩手不放眼，放眼不放心”的帶教準則下，咱們活躍極力的爭奪每一次的練習時機，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、主動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。一起還不斷豐盛臨床理論常識，活躍主動地考慮各類問題，關于不明白的問題謙虛的向帶教教師或其它教師請教，做好常識筆記。以更好的加強理論常識與臨床的結合。一附院實習科室多數(shù)是全體病房，咱們所跟的多是主管醫(yī)學實習生，跟從教師分擔患者的一起，咱們會加強病況調(diào)查，增進對患者疾病的了解，一起對患者進行各項健康常識宣教，這樣能練習咱們所學常識的使用才能。依照校園和醫(yī)院的要求咱們活躍主動地完結了病歷的書寫，教育查房，講小課等，這些培養(yǎng)了咱們書寫、安排、表達等方面的才能。全體上說，實習期間的第三個收成，也是最巨大的收成：護理操作技術前進了，疾病認識水平上升，各項護理作業(yè)逐步嫻熟，在培養(yǎng)優(yōu)異的作業(yè)技術水平一起也培養(yǎng)了一種杰出的學習習氣，經(jīng)過考慮，觸類旁通。

這段時間短的實習時刻里，咱們的收成許多許多，假如用簡略的詞匯來歸納就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清楚的表達咱們收成頗豐。總之在感謝一附院培養(yǎng)咱們點點滴滴收成時，咱們將以更活躍主動的作業(yè)情緒，更厚實健壯的操作技術，更豐盛深重的理論常識，走上各自的作業(yè)崗位，前進臨床護理作業(yè)才能，對護理作業(yè)盡心盡責!

醫(yī)學生自我鑒定篇十

經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。兩個多月的見習下來，所獲頗豐，心的體會也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。

一、與帶教老師的溝通與交流

相信每個到過醫(yī)院見習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點。可真正到了醫(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一們很大的學問。我在省中醫(yī)見習，們診的醫(yī)生一天要看幾十個病人，病房的醫(yī)生一天也的分管十幾張病床，一天下來，帶教老師忙的根本沒有時間同你“神侃”。

幾周以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一周的時間，怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說，方法有二。

首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講的很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析的不夠全面，也都會讓老師覺的你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我有著切身體會。我在針灸病房的時候，我的帶教老師帶有一個研究生，一個七年制的同學，還有兩個二院實習的師兄師姐和我一個見習生。剛開始的時候，我真的很被動，因為是第一個科，所以也不知所措。機會來的很偶然，有一天主任查房時，主任突然提問“腰四穴”是什么?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對了。并且，主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記的有我這個見習生的存在了。

上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語說：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。我第一天到按摩科的時候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地說我們針推學院的學生是最沒素質(zhì)的，弄的我又委屈又生氣。后來才了解到原來在我之前我們學院有個師兄跟著他實習，但整天都偷懶，有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心，一定要用一周的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室，把老師上班前的所有準備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時候，我就用在病房學到的醫(yī)院常規(guī)幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一周不到，老師就已經(jīng)改變了他對我們看法，那天他高興的說我們一點都不比實習生差，后來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。

當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。

二、自己把握機會，積極主動學習

這是非常重要的。在醫(yī)院里，進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的實習生、見習生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什么都學不到。當然，這也是有竅們的。

首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫(yī)學生來說都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。

其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內(nèi)科見習的時候，就有兩個研究生“老師”，他們的基礎知識都很扎實，動手能力也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在那段時間，我的到了很大的啟發(fā)。

三、學習內(nèi)容的把握

在病房見習時到底要學些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了腫瘤科以后，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫(yī)囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn)，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真復習，就能學到知識。我在內(nèi)六的時候，就有個小孩是因腮腺炎并發(fā)炎癥、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體征，并且由于有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂的把握，在醫(yī)院處處都有學問，處處都有學習的機會。

醫(yī)學生自我鑒定篇十一

給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等

6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評，b超檢驗報告，_光檢驗報告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，_光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。

自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。

醫(yī)學生自我鑒定篇十二

實習生活的開始，意味著職業(yè)生涯的序幕已經(jīng)拉開，實習的成敗對事業(yè)的成功與否影響甚大，作為一名完成了基礎課的學習，即將走向臨床的實習醫(yī)生、實習護士，自然希望搞好實習，使自己醫(yī)療生涯有一個良好的開端。然而你可曾想過實習的目的是什么，實習醫(yī)生應具備那些素質(zhì)，自己在實習前又有什么準備，實習應該解決那些問題。這些問題都是實習醫(yī)生應首先解決的問題。

一、實習的目的

首先，實習的目的是理論知識與臨床實踐相結合的過程。從理論到實踐，用哲學的觀點來看，這應該是一次飛躍。學習的目的在于應用，有了理論知識，并不等于認識了疾病，并能治療疾病，只有把學到的理論應驗于臨床，用理論來指導實踐，將理論和實踐有機的結合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習醫(yī)生、實習護士，應該把實習看成是從理論到實踐的社會實踐過程，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的疾病治療和護理的方法。

其次，實習的目的是實現(xiàn)從學生到醫(yī)生的轉變過程。這種轉變不僅僅是角色的轉變過程，而是包括工作、學習方法的改變，乃至包括素質(zhì)、心理、責任等多方面的轉變。在實習中，同學們常常對學會診斷和治療某一個疾病而沾沾自喜，而很少問問自己，是否具備一名合格的醫(yī)生的素質(zhì)，其結果是，理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習醫(yī)生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現(xiàn)這種轉變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。

二、實習醫(yī)生護士應注意事項

1、虛心求學的態(tài)度。

孔子說：“三人行，必有我?guī)煛！笨追蜃拥倪@種求學態(tài)度值得好好借鑒。虛心的求學態(tài)度，對于實習生必不可少，“虛心”是求學的前提，離開了“虛心”將失去許多學習的機會，“求學”的對象不僅僅只是帶教老師，而應包括所有的醫(yī)護人員和病人。只要學會與帶教老師的溝通與交流，虛心求學，不恥下問，將會學到許多書本上學不到的知識。

2、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。

醫(yī)學是自然科學和社會科學的有機結合。它研究的對象是人而不是物。對病人診斷及治療的錯誤比一個科學試驗的失敗或一個工程設計錯誤的后果更為嚴重，將給病人帶來無法挽救的損失，因此，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度則顯得更為重要。作為實習醫(yī)生應引起高度的重視，否則將會鑄成終生大錯。在學校里，診斷的錯誤或記錯藥物劑量，僅僅是知識的缺陷，而在臨床中，則是人命關天的大事，甚至是要負法律責任。因此，在實習中，特別是對待病人，實習醫(yī)生應擔當起醫(yī)生的責任，自己的言行應對病人負責，決不能不懂裝懂，自以為是，這一點應特別牢記。還要注意“無菌原則”注意保護自己。

醫(yī)學生自我鑒定篇十三

作為醫(yī)學生的第一個暑假學校便布置了社會實踐，由于我學的是臨床，所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實踐于那一行，即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷，可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺，專業(yè)課雖學了幾門呢，但還只是略懂皮毛，而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。

診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友，按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所，最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”，但是難度系數(shù)也太大了，實在不敢恭維呀。

在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。

聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散.同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。第一次給別人打針，怎么也不敢下針，還是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二個給一個中年婦女打的，我怕扎不進去就稍微用力了一點，結果人家哎吆了一聲，嚇的我一身冷汗，忙給人家道歉，還好人家沒有責怪我，可嚇死我了……

靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。

雖然我寫的頭頭是道，但是也只給幾個病人注射過，他們的血管都是很直的，難度系數(shù)最低，難度系數(shù)高了我可不敢上……

我還學了一下發(fā)熱處理。 最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次，一天3次，飯后半小時服。除了藥物降溫外，還可用物理方法降溫，常用的方法有：

①酒精擦浴，以30%-50%酒精，輕擦患者頸項，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30 分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和，不像藥物降溫那樣難控制、有副作用，而且可以隨時進行;

②冷敷：常用冷毛巾或冰帽置于患者頭部，也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。

雖然在診所實習很辛苦，但是我還是非常喜歡那些實習的日子。

通過這次實習，我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時，還要具有愛崗敬業(yè)，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。

醫(yī)學生自我鑒定篇十四

生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學知識充電，而實踐的過程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫(yī)院進行實習。

對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的`來說，應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院，我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生!時至今天，實踐結束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。

臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我倍感珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓，包括：一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎。

盡管我是一名未來的麻醉師，可是剛剛進入醫(yī)院的我由于對醫(yī)學知識的匱乏，了解較少，所以老師要求我從基層的護理作起，培養(yǎng)我對醫(yī)學的責任和義務，增長我對醫(yī)生這個職業(yè)的了解與熱愛。我欣然接受了老師的建議，開始了我工作的第一課。

剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結構，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實踐打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。

看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟著護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，了解了她們的護理術語和一些日常工作。我協(xié)助護士接診病員，做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法，了解到測血壓前被測者應充分休息，勿吸煙喝酒喝咖啡，不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位，氣囊應縛在上臂中1/3，不可過松，也勿過緊，否則血壓值會降低。注氣速度要慢，水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處，再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。再逐漸接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴格堅持“三查七對”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對：對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下，并為病員配液。

此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”， 繃緊皮膚，針梗與皮膚成30～40°角快速刺入皮下(針梗的1/2～2/3)注射時用力不能過大，以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方，在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。靜脈注射，進針后見回血即松開止血帶，緩慢注入藥液。在注射過程中，要試抽回血，以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者，應注意保護靜脈，不要總在一處。 靜脈注射方法是：病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié)，既可以順著血管走行方向繃緊皮膚，血管這樣顯得更直，更明顯，充盈度更好，穿刺成功率增高。 護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 護士在休息的時候，給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡，而使病人死亡的真實事例后，我大為震驚，不免開始崇敬這些平凡的護士們。 在醫(yī)院領導的同意下，我我觀摩了一例老年病人的心臟手術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性，他的細心，仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料，就好象老師曾經(jīng)說過：雖然你們是用動物做實驗，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。下午，醫(yī)生們?yōu)椴∪碎_了一個討論會，我也靜靜的來到那里，認真的聽他們的討論，并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時間了。回到宿舍，我總結了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實啊!

我認為到病房實踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，靜脈輸液法等各種基礎護理操作。 同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，以更好的加強理論知識與臨床的結合。

短短的幾天醫(yī)院實習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。

在醫(yī)院實踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是一個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)， 同樣，即將成為麻醉醫(yī)師的我也應該充分認識到：1。醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè)，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命; 2。醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學素質(zhì)，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命; 3。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。

感謝教會我醫(yī)學護理知識的護士老師們!我一定在今后的學習過程中好好學習我的專業(yè)知識，本著對醫(yī)生一絲不茍態(tài)度的嚴格認識和執(zhí)行，本著對病人百分百負責的心理，絕對不給我未來的職業(yè)摸黑，完美的做到替病人解除所有的痛苦，讓他們在手術前是微笑的，感覺自己是安全的，生命有了保障。

醫(yī)學生自我鑒定篇十五

在完成臨床實習的任務之后，接下來進入了我的專業(yè)——醫(yī)學影像學的實習階段，我立志成為一名優(yōu)秀的超聲診斷醫(yī)師，實習將我向這個目標邁進了一步，雖然還有一段很長的距離，但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

進入實習后才發(fā)現(xiàn)，超聲遠沒有想象中的容易，在學校里學的理論知識主要是診斷，然而臨床上所見的并非都是標準的聲像圖表現(xiàn)，不同的患者即時是正常結構形態(tài)也是各有千秋，開始的時候真的很困難，圖像很多不認識，我的帶教老師要求我先認識正常圖像，正常圖像認清之后，再記異常聲像圖表現(xiàn)，只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來，這就需要長期大量的接觸病患，多看、多記，才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關鍵就是手法，深入的手法必須靠在臨床上的實習才能不斷進步，手法的重要性在于有時即使你能診斷，若手法不到位打不到關鍵的理想的切面，病變未能清晰顯示，診斷就無從談起了，這就在于超聲的實時顯像的特點，尤其是心臟超聲，嬰幼兒的導管未閉，常常是很細微的，需要輕微的轉動探頭，仔細觀察，手法稍一不到位，就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程，手力、臂力，都要用的，特別遇到脂肪層較厚的患者，有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像，不然根本診斷不了，剛開始操作時只壓個幾分鐘，手就開始使不上勁發(fā)起抖來，我想我也許應該像針灸推拿醫(yī)師一樣，練手力、指力等等的肢體力量練習，我以后一定加強手法練習。

超聲科主任趙老師說過：“手法這個東西要活，不能硬搬書本，比如說觀察胎兒唇部，書上肯能會說，先找到胎兒的頦下，往上打唇部，其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力，多做，不斷總結，才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急，理論在實習的過程中，因為差距而不斷遇到障礙，但是只要堅持，這樣一段過程總會成為過去，漸漸的熟悉明了：看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內(nèi)的高回聲，讓患者翻身，動則為結石，不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現(xiàn)聲暈征即為肝占位性病變，看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實習漸漸聯(lián)系起來了，我也逐漸進步了。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者，由于很久才下診斷，因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者，但是超聲就是這樣。既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什么好懷疑的了，要敢于診斷。醫(yī)學上的無限可能，我們要敢于相信自己的所見：先天性的個別動脈的狹窄，先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者，始終沒能看到膽囊回聲，如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲，趙老師堅定的診斷先天性無膽囊，外科手術果然證實了這一點。趙老師說診斷的依據(jù)就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解剖關系。在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神，也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫(yī)師也需要有豐富的臨床知識，我們也需要看、問病人的病史，這樣心里有譜，一定的臨床經(jīng)驗反過來有助于自己超聲診斷。平時要注意多與臨床溝通來逐漸提高診斷水平。醫(yī)院定期安排中國醫(yī)科大學教授講課，記得那次附屬一院的王教授講膽囊，小小的一個膽囊學問可真不少，我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗后膽囊充盈，而膽囊腺肌癥脂餐后膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織并非局限性增厚;膽囊疾病并非局限膽囊壓痛等等，讓我受益匪淺。

我喜歡在三維彩超實習，因為那里很多孕婦做產(chǎn)前診斷，我喜歡體會那些準媽媽的喜悅，看到她們開心的表情，我也會跟著高興。但是也會遇到傷心的媽媽，比如胎兒有畸形，有時看到她們傷心的眼淚，也會跟著難過，特別是有的孕產(chǎn)婦差不多到了預產(chǎn)期才來做三維彩超，發(fā)現(xiàn)畸形是比較殘忍的，所以產(chǎn)前診斷的宣傳力度還有待加強，而我們肩上的責任越來越重。

良好的醫(yī)患關系也是醫(yī)生生活中一個重要的組成部分，患者本來就是弱勢群體，作為義務工作者，我們不僅要醫(yī)治他們身體的疾病，也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們，尊重他們，比如說我們在收單時要跟患者說清楚，做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝膽脾胰之前不宜進餐，對于患者的問題我們要耐心解答并語氣輕柔。

醫(yī)學生自我鑒定篇十六

我從20__年_月_日至20__年_月_日在___醫(yī)院實習。回想這一年的實習，從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化，并能單獨去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關系，這些都是我們醫(yī)學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活，讓我成長了很多，學到了很多，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學會了怎樣把理論和臨床實際相結合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。

實習期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動，學習如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術，每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子里，時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評，在錯誤中成長，這是我們作為一名實習生必備的素質(zhì)，同樣重要的一點就是培養(yǎng)臨床思維，我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識的學生，而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫(yī)生。

臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生，有些東西需要我們?nèi)コ惺埽∪藨B(tài)度不好，我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫(yī)學之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。語言就是態(tài)度，醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當今的醫(yī)療衛(wèi)生界，很多的醫(yī)患關系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發(fā)了，就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發(fā)，病無大小，都應認真對待，態(tài)度誠懇，為病人提出的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點點滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心。總而言之，醫(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心。不是有技術或有能力就能做好工作，更要有良好的服務態(tài)度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫(yī)生，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用高傲的態(tài)度對待病人，這是醫(yī)生應具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。

有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們的努力，提高他們生活的品質(zhì)，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認真地以知識和經(jīng)驗服務于病人，盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫(yī)生要坐得住、聽得進，逐一作出回應;四是惻隱之心，關心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟拮據(jù)，藥費都得東挪西借。所以，為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥，心慈點，手軟點，能省就幫著省點，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

如果說實習有哪些遺憾，那就是在中醫(yī)方面沒得到較好的鍛煉，很多人并不認可中西結合這個專業(yè)，剛開始我也是那樣覺得，因為當今社會更偏向于西醫(yī)，但我看到了中醫(yī)在某些領域的優(yōu)越性，例如在腫瘤治療方面，西醫(yī)的主要手段有手術、放療和化療，雖然取得了很好的近期療效，可是給患者帶來的痛苦也很大，而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還不是很確定，但在緩解患者經(jīng)西醫(yī)治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展，如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環(huán)節(jié)的作用強度不如化學合成藥物，但在防治心血管系統(tǒng)方面，還是有一定優(yōu)勢。如果把兩者結合起來，互補不足，一定能取得更好的療效。我對醫(yī)學沒有偏愛，中醫(yī)是一門技能，更是一種文化，博大精深，像一杯茶，需要我們慢慢去品味;西醫(yī)是一門科學，精準客觀，像機器，讓我們把一切看得更清楚。五年學醫(yī)，只是讓我們對中醫(yī)、西醫(yī)都有一些基礎的了解，我們還要學得更精，用我們的經(jīng)驗和努力，去尋找中西醫(yī)的結合點，展現(xiàn)出更高的醫(yī)療水準。未來我有一個方向，就是希望在某一專科，能真正地把中醫(yī)應用在臨床上，輔助西醫(yī)以達到更好的治療效果，讓病人更好更快地恢復。

實習不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識，還建立了我們更為開闊流暢的交際能力，從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫(yī)學的進程是永無止境的，在以后的醫(yī)生生涯中，我們要不停地學習，提高自己的臨床水平，刻苦專研醫(yī)療技術;在臨床實踐中，應全面思考病情的發(fā)展，考慮每一種疾病存在的可能性，做出最精準的診斷;在人際交往中，應做到態(tài)度可親，待人誠懇，言語謙遜，耐心細致，認真負責，感化患者，贏得信任和尊重;在工作上，做到有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰;在態(tài)度上，要熱情主動，耐心細致，面帶微笑給患者以戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。