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是醫生,也是父親-人生

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是醫生,也是父親-人生

“你換藥的動作太用力,把我女兒弄痛了,動作輕點兒好嗎?”一位溜滑梯摔倒的小朋友,由父母焦急地帶來掛急診。住院醫生檢視小朋友的傷口,她的膝蓋上有一條約5厘米的撕裂傷口。在疼痛與害怕的交互作用下,小朋友的哭聲始終沒停過。也許是疼女心切,家長將急切的心情,轉化為對醫生的不耐煩。
  
  家長的語氣不佳,雖然不見得有惡意,但為避免釀成糾紛,身為主治醫生的我親上火線,詳細說明接下來的治療計劃:“我知道你們很擔心,不過這是治療必經的過程。傷口看起來不深,不至于造成深層的肌肉或肌腱受傷,只要做初步的傷口縫合就可以了。”
  
  “要縫合傷口?那不是很痛嗎?不能只擦點兒藥嗎?”聽到我的建議,小女孩的父親先是一連串的問題,然后不假思索地拒絕。
  
  “傷口長度不小,況且又位于關節彎曲處,單靠換藥可能很難愈合。”我自己也為人父母,很能體會他們的心情。孩子要接受這樣的治療,家長一定有諸多不舍,但無論如何,我必須給出專業的建議。
  
  “你開個藥給我,回家給她擦擦就行了,我覺得應該不需要縫合。”
  
  傷口需不需要縫合,理論上應該由醫生專業判斷,不是家長說了算。但見他們的態度如此堅決,我也不便勉強,只能再一次說明縫合傷口的必要性,以及不縫合傷口可能出現的并發癥。
  
  “我說不要就不要,你說再多也一樣!我不會讓我女兒挨這一針!”家長如此的態度,令我也不禁動了氣,雖然沒有跟他吵架,但我交代護士幫病人包扎傷口后,便不再多說一句話。
  
  幾個小時后,小朋友又被父親抱回急診室,她的父親說:“自從回家之后,血一直流個不停,已經換過3次藥了。你們當初為什么不把傷口處理妥當?”面對家長不分青紅皂白的指責,我勉強維持著客氣的態度,但也很嚴肅地指出:“我當初已經明確告訴你,這樣的傷口非得縫合不可,否則只要小朋友的膝蓋稍微動一下,原本已經凝固的血塊,就會開始出血。只可惜你不接受我的建議,是你自己堅持不肯縫合傷口。”
  
  聽完我的說法,小朋友的父親不禁沉默,又考慮了一段時間,最終接受了縫合傷口的建議。再一次看著他們離開,住院醫生嘆了口氣:“沒想到醫患之間的認知落差竟然這么大,他居然以為只靠換藥就會好。”
  
  我的看法則不同:“其實這樣長的傷口,任何人看了大概都知道需要縫合,如果是那位父親自己受傷,我相信他不會拒絕。問題在于,這事發生在他女兒身上,或許,疼惜孩子的焦急已經掩蓋了理智。”一念之差的不忍心,誤的卻是孩子的身體健康。
  
  忙了一天,回到家已是深夜。睡前,我把這天遇到的事當作和妻子閑聊的話題,甚至還談到若是相同情況發生在自己的孩子身上,我們能不能保持理性。這樣的討論在沒有得出結論中結束。
  
  隔天,我們倆起了個大早,我陪妻子到醫院接受預定的產檢。當時妻子正懷孕33周,預產期在一個半月之后。
  
  “你趕緊去幫太太辦住院手續。雖然周數還不足,但看來似乎有早產的跡象。”婦產科醫生突如其來的一番話,令我們大吃一驚,也瞬間打亂了原本的計劃。新生命將提前來到人間,與其說是興奮,倒不如說是意外更多些。但現實不容許我多想,此時唯一能做的只有面對。
  
  果然,第二天凌晨時分,女兒便呱呱墜地,但也一如先前所預料的,由于周數與體重皆不足,必須先送至新生兒重癥監護病房觀察。當晚,重癥監護病房的小兒科值班醫生也是我的舊識,試著以朋友的身份安慰我。但交情歸交情,基于新生兒加護的專業,他仍得詳細告訴我種種可能的變化。
  
  整夜我就在焦慮不安中度過,眼睛雖然閉上,卻怎么也睡不著。但這時候,我需要冷靜,剛生產完的妻子尚需要我的照顧,自己千萬不能慌了手腳。
  
  清晨七點鐘,電話突然響起,看起來是由院內的分機撥出,卻并非我熟悉的號碼。我靠直覺推斷不會是什么好消息,忐忑不安地接起電話。
  
  “我是新生兒重癥監護病房的值班總醫生。今天早上,我幫您的女兒檢查過呼吸,也做了抽血檢驗。可能是因為周數不足,她的呼吸功能并不是太好……”電話那頭話說得保守,不過意思相當清楚,這是當病情惡化時,醫生為了讓家屬有心理準備的標準說辭。由于自己也常對家屬說這幾句話,因此,我直截了當地接下去:“呼吸功能不佳,所以需要插管?”
  
  “是的!我正是要告訴您,可能需要立即插管,用機器來輔助呼吸。當然,如果您對插管這項處置有疑慮,那我們可以用氧氣面罩再撐一段時間看看。”確實,許多家屬聽到醫生的此項建議時,都會有所猶豫,因此醫生不得不提出其他家屬比較容易接受,但治療效果不佳的替代方案。只是這樣的猶豫,可能導致錯失治療的黃金時機。基于長期治療急重癥病人的經驗,我不會懷疑這項處置的必要性與重要性。只不過當對象換作自己的女兒,出生不到一天就必須接受插管治療,身為父親的我,又豈能不心疼?
  
  心念轉動間,我要求自己必須理性,保持平時為病人做判斷時的冷靜。況且兒科醫生此時的建議,是為了幫助我的孩子,身為家屬,理應與醫生站在同一陣線,更不該給他們壓力。“該插管就插管吧!不必再撐了,如果錯過治療時機更麻煩。”我憑直覺給他肯定的答復,這時候我說話的語氣,非但不像家屬與醫生的對話,反而像平日自己吩咐住院醫生的口吻。
  
  “既然你同意,那我立刻幫她進行插管治療。”
  
  放下電話,同樣睡不著的妻子問我:“發生了什么事?你在說什么‘插管’?”我選擇如實以告,也告訴她這是必要的決定。聽完我的轉述,妻子的眼淚再也忍不住了。
  
  “該做什么就做什么,沒有更好的替代方案了。如果不是絕對必要,兒科醫生不會大清早打電話給我。正因為我們有醫療專業背景,更該知道這項處置的必要性!”我強裝鎮定地握著妻子的手,安慰她,也用這些理由來說服自己。此刻,我的心情相當復雜,身為病人的父親,當然會為剛出生的女兒受此折磨感到心痛;但我心里更清楚地知道,縱有再多不忍心,也不能因為自己的猶豫不決誤了大事。
  
  所幸幾周后,孩子的狀況逐漸穩定,我與妻子在眾親友的祝福中接女兒出院。“你真的很干脆,每回遇到小病人需要做些侵入性的治療,其他父母幾乎都要考慮再三,甚至討價還價,不知道這是生死攸關的時刻。”事后,面對兒科同事如此的評價,我不知道是否算是恭維,但回想當時的內心掙扎,可以說是五味雜陳。
  
  后來某一天的外科急診,一位母親帶著頭皮撕裂的兒子就診。“傷口很長而且持續出血,需要將傷口縫合。”評估傷勢后,我提出這個建議。
  
  “縫合傷口會很痛吧?不能只擦點兒藥嗎?我不要我兒子挨針!”類似的場景,類似的話語,聽在耳里,卻觸動心弦……

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