年護理工作計劃10篇
光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,來為今后的學習制定一份計劃。相信許多人會覺得計劃很難寫?以下是小編為大家收集的計劃范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
護理工作計劃篇一
一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法規,醫院下發文件材料,提高了門診護士的職業道德,強化了護理質量安全觀念,樹立了牢固的社會主義榮辱觀,明確了以病人為中心,全心全意為病人服務的職業理念。在工作中,要熱情、主動、為患者著想、想患者所想,使用標準的服裝、溫暖的語言、友善的語氣,平等對待患者,
精心護理,實現患者對門診護理工作零投訴。
二、在護理部的指導下,在科主任的支持下,組織門診護士進行護理技術操作培訓。通過觀看技術操作視頻、示范、現場指導和經驗交流,使新護士的護理技術操作規范化、統一化,促進了護理技術操作水平的提高,順利通過了醫院護理技術操作考試。三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次,實現資源共享,拓展思維,增進科室之間的了解,拓展知識,提高大家的學習興趣愛好,陸續閱讀護理雜志,促進大家撰寫護理論文,培養護士的科研意識。
四、每周檢查急救藥品和設備完好、滅菌包合格情況,發現問題,及時整改,確保急救藥品和設備完好率100%,滅菌藥品達標,消除安全隱患,杜絕事故,全年無護理差錯事故。嚴格執行一人一針一管一用一消毒,嚴格無菌技術操作,無交叉感染。每月接受護理部的定期檢查,發現錯誤,及時提出糾正措施,及時糾正。
五、在門診主任的指導下,參與門診健康講座廣告的設計,時間、內容、地點的安排,設施的準備,資料的分發,病人的接待和登記等。并督促主講人
整理稿件,提交給健康金橋,滿足患者的信息需求,促進患者身心健康。在有關部門的支持下,今年7月以來已完成6次健康講座,參加講座200余人,取得了良好的社會效益,擴大了醫院的影響力。
六、接受護理人員調配,一名牙科護士和一名病房護士順利進行崗位交流。門診護理人員緊缺,通過護理和門診內部調配,成功完成了門診每周門診巡視任務和群眾體檢工作。社區護士加班加點,成功完成了社區兒童預防接種和社區衛生保健任務,取得了良好的社會效益。七、門診護士向xx
投稿1
篇,向xx
投稿2
篇。通過強大的內在素質、外在形象、團結敬業、艱苦奮斗,門診護士的專業素質和護理技術水平得到了進一步提高,以適應新形式下病人護理的需要。
護理工作計劃篇二首先感謝主任、護士長對我的信任并給我機會讓我在護理組長的崗位上繼續鍛煉,在xx年中我有很多做得不夠好的地方特別是在管理方面還有很多欠缺的地方,希望在以后的工作中自己能不斷地總結經驗教訓,不斷學習,爭取將工作干得更好,現將xx年工作計劃歸納如下:
1、嚴格無菌操作,輸液反應率為零。
2、滅菌消毒合格率為100%。
3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。
4、年護理事故發生率為零。
5、基礎護理理論知識考核成績平均分>90分。
6、護理技術操作考核成績平均分>90分。
7、靜脈穿刺成功率>90%。
8、病人對護理工作滿意度為>95%。
9、控制成本,提高收益。
護理工作計劃篇三
護理工作的服務終究體現于保障患者的生命安全,根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫串于護理工作的始終,因此必須牢牢圍繞質量這條主線,根據醫院及護理工作計劃,制定本計劃:
實行分管院長領導下的質量管理監控體系,全面組織落實護理質控措施,加強專項檢查、督導、整改,到達護理質量延續改進,確保患者安全。
(一)補充完善護理質量、安全管理體系,培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。
(二)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1.結合臨床實踐,不斷完善護理規章制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如特、一級護理;基礎護理;消毒隔離;護理文件的書寫;供給室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準;修訂護理技術操縱流程。
2.組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓,以進步護理職員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的本身正當權利、加強護士安全意識、全員質量管理意識。
3.發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨干的作用,重視環節質控和重點題目的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合,重點與全面檢查相結合的原則。護理部每個月召開護理質量分析會一次,對每個月護理質量檢查情況通報,分析產生緣由,提出整改辦法。
4.把每個月質量分析會存在安全隱患題目作為下月質量檢查重點內容,加大檢查、督導力度,重視實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
5.加強重點環節,重點時段的管理:如公道排班、交***、夜班、節假日的、新上崗職員的科學管理。
6.做好危重病人、大手術后病人的基礎護理與專科護理,加強健康教育,進步病人生活質量。
7.組織學習《患者十大安全目標》,制定質量評價標準,每個月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導;對跌倒、壓瘡等高危因素進行不中斷的評估,及時跟進護理措施。
8.加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理過失事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷過失及時進行討論分析。
9.建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
(三)加強護士業務技能培訓,確保患者安全
1.護理部派干事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理職員培訓工作計劃,采取先示教、后科室護士長組織培訓,護理部抽考和必考相結合的原則。
2.護理部依照“二甲”達標標準細則,每個月組織1~2次護理理論學習,并進行考核,重視規章制度在臨床工作中的落實。
3.加強專科護士培訓與護士進修:擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進修學習3月。
護理工作計劃篇四
20xx年護理組以質量、禮儀、服務作為第一要務,進一步鞏固三甲評審取得的各項成果,圍繞護理部的中心任務,在院領導及護理部、科主任的領導下,以護理安全為根本,提高服務水平,開展感動服務,使護理工作進一步規范化、制度化和人性化,創建健康起飛護理品牌。現結合本科室實際情況,制定20xx年度護理計劃。
1、強化相關知識學習。嚴格落實規范化培訓及專科業務學習,年初制定學習計劃,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、加強對護士的考核。強化“三基”護理知識及護理操作及專科技能訓練,每月由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,作為個人考評的客觀依據。
3、規范低年資護士的帶教。隨著科室規模的擴大,新進人員不斷增加,做好低年資護士的傳,幫,帶工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
1、護理人員的環節監控。每月集中護士學習,加強護
理安全教育,增強法律和自我保護意識。制定應急預案,并組織演練,確保受檢者安全。
2、體檢環節監控。無論單位或個人前來體檢,都要提前告知注意事項,高血壓者體檢前提前吃降壓藥,糖尿病者在采血后提前服藥,導醫在巡視過程中,發現異常,可提前為其安排體檢。
2、病人的環節監控。對年紀較大、行動不便及需特殊照顧者,要重點督促檢查和監控,加強導醫護士的巡回,并且要保持地面的干燥,預防意外事件的發生,加強護患及家屬之間的溝通,履行告知義務,盡量減少護理糾紛的發生。
3、質控小組的監控。組織科室質控小組不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
4、進行階段總結。包括取得的成果和存在的問題,培養集體榮譽感,對做得好的護士表揚和鼓勵,調動護士的積極性,同時聽取意見和建議,邊整改邊提高。在工作中對護士給予人性化關懷,了解個人的感受,對提出的合理要求盡量滿足。
1.培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念。把病人的
呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息。每月發放調查表,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度。嚴格落實各項規章制度,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生,在安全的基礎上提高我們的護理質量。
4深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語。培養護士樹立良好的職業形象。
1、完善體檢流程。20xx年搬遷后,開展了1-2樓普檢區及部分vip體檢區的工作,護理組完成了相關體檢流程及崗位的改變,隨著vip區體檢工作的全面展開,體檢流程及崗位職責將進一步改進及細化。
2、探索排班規律。根據各體檢崗位的最大工作量及受檢者的特點,細化崗位,合理排班,設置各崗位負責人,由崗位負責人根據人流量,及時調整護士崗位。
通過優化體檢流程,推行感動服務。即通過感覺(從進入體檢中心,讓體檢者感受到熱情周到)--感受(通過體檢
全程服務確實感受很好)--感情(通過檢后服務,建立朋友關系),三個層次層層推進,使顧客感受到舒適,打造“感動服務”護理品牌。
護理工作計劃篇五
20xx年,icu科在醫院、護理部的領導下,科主任及護士長的直接指導下,進一步鞏固三甲建設成果,結合本科臨床實際,制定本科護理計劃,以護理質量為中心,確保護理安全,提高服務質量,提高管理水平。
1、樹立護士良好職業形象,要求護士規范著裝,使用服務用語,在崗愛崗,責任心到位。
2、新老護士團結協作,做好傳幫帶,發揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事,及時給予表揚。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準,實行上級護士負責指導、監督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房,分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對icu無陪護、探視時間短等特點,抓好基礎護理,堅持危重病人床頭交班,預防并發癥的發生。
3、加強護理核心制度的學習,結合icu十大安全目標,做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業務學習,以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規的學習,有效提高當日護理內涵質量。
6、開展qc活動解決護理問題。
7、護理質量持續改進,定期檢查護理質量,根據院三級質控及科室一級質控出現的問題及時反饋跟蹤,提出護理措施,減少不良事件發生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會,公示不良事件及安全隱患,分析原因,制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況,及時進行跟蹤驗證,及時修訂防范措施,實現持續改進。
1、制定科室的培訓計劃,按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓,做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫院組織的學習。
1、針對全院及科內出現和存在的安全隱患及時分析討論,提出防范措施。
2、強化icu護士的“慎獨”精神,強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作,進一步完善特護單的內容,確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄,確保醫療護理安全。
4、針對科室存在問題,制定護理質量監控獎罰措施,提高護士各班在崗的責任心。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視專科護理人員培養。
4、根據科室工作情況,分批選送科內護士去進修icu專科護理技術。
認真學習三級甲等綜合醫院評審標準,深刻領會每句每字的深刻含義,通過醫院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫院工作標準。
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理,按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓,教、用相結合,注重實習生的臨床帶教工作,做好入科室的培訓及科室的帶教,選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作,得到實習生的好評。
2、做好20xx年icu護理科研新技術新項目的開展工作。
1、針對重癥醫學科的專科特點,做好醫院感染的預防及控制工作,建立科室的醫院感染控制小組,對科室存在的問題每月及時進行分析,討論,制定有效地措施,防止感染的發生及暴發。
2、做好醫生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作,執行好手衛生措施,防止交叉感染的發生。
在醫院及科室領導的帶領下,振奮精神,不斷學習創新、開拓進取,實現科室護理質量持續改進,逐步深化科室內涵建設,使icu護理工作邁向新臺階。
護理工作計劃篇六
一、將新聘護理人員分配到各科室,由科護士長帶崗培訓,三個月使用期滿經科室考核合格后方可值班,在此期間的一切工作在護士長帶領下完成。
二、護士長不再值班,專門負責科室護理業務和病房管理工作。醫院決定從四月一日到四月五日,每天二小時對科室護士長進行護理管理工作的培訓。
三、建議經院方協調,對病房內1科、內2科、骨婦科實行護士取藥制。院方同意對病房住院病人的采血由病房護士承擔。護理部協助科室護士長制定并熟悉其流程。
四、科護士長對各科室護士的排班進行合理的調整,以適應新的護理要求,達到每班護士的工作數量。質量。時間上的合理性。
五、對全院護理人員進行護理技術操作培訓,具體內容見附表。
護理工作計劃篇七
20xx年繼續以“病人為中心,以質量為核心,以安全為重點、以滿意為目標”,以“四化鄉鎮衛生院考核標準”為基礎,落實各項護理管理制度,豐富優質護理服務內容,不但完善,持續改進,把各項工作落到實處,現將護理工作計劃制定如下:
一、加強科學管理,提高護理質量。
護士長及質控小組,經常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,增強全員參與質量管理的意識。
1、加強護士長目標管理考核,促使各項護理質量達標。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發現問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于4次。
4、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
5、按照醫院感染管理標準,重點加強消毒隔離制度落實和醫療廢物管理。
6、堅持年有計劃,季度有安排,月有重點,繼續進行每月一次護理業務知識培訓,每季度一次三基知識考試,努力提高業務技能。
二、優化服務流程,改善服務態度。
1、確保病人的治療護理環境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規范護理服務用語,加強護患溝通,做好出入院宣教工作及健康教育宣傳工作。
3、不定期召開工休座談會,通過與病人交談,發放滿意度調查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務意識教育,當班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導。
5、繼續進行立體式護理滿意度調查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現護士風采,在“5、12”期間表彰先進護士。
三、防范護理風險,保障護理安全。
1、落實護理質量管理制度,如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責,做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能,認真執行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人,追究護士長及個人的有關責任,減少護理缺陷的發生。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發生。認真落實患者識別制度,規范床頭卡安全標示。
4、規范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術病人、危重病人、老年病人。對病人現存和潛在的風險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環節風險管理,如夜班、中班、節假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案,提高護士對突發事件的應急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術病人、新入院病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
四、加強業務培訓,提高技術水平。
1、組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫院服務禮儀學習,強化護士文化意識。
6、學習相關的法律、法規,提高風險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應急測試,病例討論。
護理工作計劃篇八
在醫院“創二甲”的主旋律中,新的一年如期而至,這一年我們將全面落實科學發展觀,凝聚人心,認新思路,新觀念,新舉措增強急診工作的生機與活力,加強急診管理,提高醫療服務質量,本年度,我們將以“以人為本,以病人為中心”的服務立題,現將急診科護理計劃擬定如下:
1.熟練掌握常見病得判斷及搶救流程及護理要點,實行定期考核;
2.熟練掌握心肺復蘇、除顫儀、洗胃術、心電監護等搶救技術;
3、熟練傷口的處理和包扎止血技術及傷員的心理護理。
參加學習醫院、護理部舉辦的護理文化學習如禮儀、溝通等,強化護士的現代護理文化意識,提升自身素養。
科室有計劃的向醫院申請選送部分護士外出短期進修,學習,提高護理水平。
1、加強護理安全監控管理,科室護士長每月進行護理安全隱患排查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析和科室護理人員一起提出改進措施;
2、嚴格執行“三查,八對”制度,杜絕差錯事故發生;
3、每周對科室的急救用品、儀器性能進行常規檢查,及時發現問題及時維修,保持搶救設備的完好率達100%。
加強院前急救知識和技能的培訓,全科人員均掌握各種儀器的使用與保養,搶救藥品專人負責,定時檢查,定點放置,基數與實數相符,使用后及時補充記錄。
實行優質服務工作,規范服務行為,注意服務技巧,落實醫患溝通,知情告知制度,及時妥善處理各類糾紛,延伸服務范圍,保證服務質量,全面提高醫療服務水平,做到“三好一落實”構建和諧醫患關系。
xx年將是我科一個新的起點,擺在我們面前的任務也十分艱巨,但是我相信只要我們全科人員共同努力,達“二甲”的目標一定會實現。
護理工作計劃篇九
定期組織護士授課
強化相關知識的學習掌握。實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
強化學習意識
重點加強對護士的考核。護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
使年輕護理人員理論與實踐相結合
做好聘用護士的輪轉工作。掌握多學科知識和能力。
有計劃的選送部分護士外出學習
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀。提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的`更新護理知識。
做到重點交待、重點跟班,切實做好護理安全管理工作。
1.護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理。減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
2.病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3.時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4.護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作。都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查。解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
增強工作責任心,培養護理人員樹立“以病人為中心”觀念。
1.護理部繼續加強醫德醫風建設。把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務。
2.注重收集護理服務需求信息。創造感動”服務理念運用到實際工作中。
3嚴格執行查對制度。加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
4深化親情服務。進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
1.基礎護理合格率100%
2.急救物品完好率達100%
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%
5.一人一針一管一用滅菌合格率達100%
6.常規器械消毒滅菌合格率100%
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%
年的護理工作中一定能取得好的成績相信只要我齊心協力努力執行以上工作!
護理工作計劃篇十
1、規范患者治療執行的流程;將患者的各種治療:肌注、靜滴、口服、霧化吸入、灌腸、腹腔沖洗引流、鼻飼、測血糖、采集血標本、檢查等各種治療項目,制成治療卡,查對后掛在患者的床頭,護士在患者的床邊一一核對執行,在交接班的時候,交接班護士可以再次查對核實患者各項治療的執行情況,同時護士長在巡視病房的時候也可核對檢查護士執行治療的情況,杜絕患者治療遺漏或者差錯的發生。
2、細化藥物過敏陽性患者的流程:
1)注射頭孢或青霉素前,必須由醫生下達頭孢或青霉素或氨芐青霉素皮試醫囑,做皮試的時候必須攜帶腎上腺素1mg,并詢問患者藥物過敏史,有過敏使者不做皮試;
2)停藥24小時以上或更換藥物批號或藥物時,必須重新做過敏試驗,過敏試驗液的配制、皮內注射的劑量及判斷結果應該準確無誤;3)處理醫囑打印輸液卡及轉抄到治療單的時候,在首次執行醫囑的時候,必須查對文字記載的陰性皮試結果后,方能轉錄治療單和打印輸液卡,然后再給患者執行治療。
4)對于頭孢皮試或青霉素皮試陽性的患者或有過敏史的患者,
護士必須完全按成以下工作:
1、在患者的床頭插入頭孢皮試或青霉素陽性的標記牌,有過敏史的患者應標記 自訴青霉素陽性 ;
2、在體溫單前應該加入 頭孢皮試或青霉素陽性 紅紙一張;
3、在病區工作重點的白板上應標明 頭孢皮試或青霉素陽性 患者的床號及姓名;
4、在該患者病歷夾封面用膠布用紅筆標記 頭孢皮試或青霉素陽性 ;
5、在該患者臨時醫囑上該醫囑后用紅筆注明陽性結果;
6、在執行單(輸液卡、肌注單上)該患者治療內容最后一行加寫 頭孢皮試或青霉素陽性 ;
7、在皮試結果陽性當日起在動態交班報告中連續三天九次交班,自訴有藥物過敏史者,從入院當天起交班;
8、由執行護士告知主管醫生、病人及家屬陽性結果。
3、討論和研究設置二級護理站執行的流程和注意事項,準備推行二級護理站,減少護士來回病房與治療室和護理站的時間,既方便護士工作,又方便患者的護理:現在領用的多功能治療車,完全可以利用其方便護士工作,將治療車設置為二級護理站,病區的護理人員分為三組,一組一個治療車,在治療車上層放置患者的當日需要輸入的液體、基礎治療盤,抽屜內放置配置好的營養大袋、肌注藥、口服藥、治療用的所有物品,側面放置患者的治療單、輸液卡、護理記錄單、病歷等,先試運行,逐漸改變護士的觀念,從而想努力改變護士扎堆在治療室內忙亂的情況。這個計劃需要護理部的支持和科學的指導。
4、今年重點加強護士的崗位培訓,提高護士綜合工作能力,在護士培訓方面推行讀書筆記和讀書筆記討論報告會:
1)制定20xx年護士培訓計劃
2)對護士培訓內容進行調整,豐富培訓的內容,主要從護理安全、應急能力、專科知識、核心制度、技術操作、護患溝通、健康教育等方面進行培養。
3)根據護士地年資和能力,對護士進行分組培訓:
畢業1年內的護士培訓目標以能獨立完成臨床護理中小組護士的工作為主要任務。培訓的重點:
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好 三基 練習。
③明確臨床護理工作的程序和各班護士的工作職責及流程。
④學習普外科專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。 畢業2~3年的護士的培訓要求:獨立完成科室各項護理工作,熟練掌握專科護理的知識,掌握普外科管理制度和工作要求,熟練掌握普外科基本監護理論和技術,能按要求獨立完成常見危重癥監護工作,能夠配合急危重癥患者的監護和搶救,逐步達到護師的水平。
護士長每兩周根據科室患者護理上碰到的難已處理的問題提出護理學習的題目,由全體護士查閱資料,并記錄學習筆記,熟悉內容,在科室繼續教育時,進行討論,制定兩名護士負責回答大家提出的問題,每個護士都要提問,并由護士長對讀書筆記的內容在晨會時提問,使護士對常見的護理問題及核心制度、工作流程、應急情況等通過讀書筆記的形式來學習,不斷強化,提高護士的綜合處理能力
5、豐富科室護士例會的內容:準備打破以前護士例會盡通報情況、布置工作、內容簡單、效率低下的情況將護理例會分成多個欄目,分次進行:
①利用護理例會對本月存在的護理隱患進行情景分析和討論,讓護士自己找出存在的問題及整改措施;
②專題討論各項護理工作的實施情況,同事之間交流經驗、互相學習;
③溝通協調,與科室相關人員溝通,并請一名醫生參加例會,達到反饋信息、消除誤會、有效解決問題;護士之間相互共溝通,讓護士傾訴工作中的難處與苦衷,使護士長全面了解護士工作,解決存在的問題;
④進行表揚和批評,進行安全教育;
⑤學術交流,談學習心得。
6、進一步細化崗位職責:對各班護士崗位職責進行細化,尤其是各班之間的銜接要連續化,對各班之間的漏洞區域進行改進,使每個細節都要有人管理,做到規范化,例如化驗醫囑執行流程、檢查醫囑執行流程及交接班流程、患者欠費后通知流程、搶救患者流程、危重患者護理流程等。
7、實行主責護士在基礎護理質量的管理制度:主責護士主要由護理組長擔任,她的職責是在完成本次具體工作的基礎上,對本班次內其他護士基礎護理工作的完成情況進行把關和檢查,護士長實行每日問責制度,要求主責護士每日下班前要主動向護士長匯報基礎護理完成情況:
1)主責護士指導了哪些工作,
2)對基礎護理工作做了哪些把關,
3)不到位的地方是否與護士本人溝通,每周主責護士都要對一周的基礎護理進行總結,提出存在的問題,分析原因并提出解決方法。每月底將主責護士的績效工作量系數和崗位系數提高。
8、建立護士班次職責完成情況自檢表:將各班次需要完成的職責及工作量按程序列成表格,讓護士按照表格,每完成一項工作核對打鉤,讓護士自己檢查自己班次職責的完成情況。
(一)、基礎護理及危重患者護理: 從晨間護理開始,繼續加強護士對晨間護理的實施力度,對晨間護理的程序進行改進,改變晨間護理只簡單完成患者的床單元更換和整理,在晨間護理的時候,責任護士從向患者問候做起, 給不能自理的患者協助起床、洗嗽、及排泄護理,然后協助患者進食;各組責任護士對自己負責的患者除了嚴密觀察患者的病情、根據醫囑實施正確的給藥、口腔護理、壓瘡護理、氣道等基礎護理以外,每日2:30—3:00pm協助不能自理的患者會陰護理、熱水泡腳、擦洗背部。危重患者由高年資護士集中管理,制定護理計劃,并按計劃嚴格落實各項護理和各項治療的執行,危重患者落實班班檢查各項治療護理的執行情況,改變接班護士只聽交班護士敘述,不檢查患者各項治療和護理執行的結果, 確保危重患者的護理計劃得到落實,順利康復,提高危重患者的護理質量。
(二)入院指導及健康教育:
1、入院指導詳細給病人及家屬講解,講解時護士應該主動自我介紹,先向患者說明護士應該盡的責任和義務,再向患者講解住院規章制度及注意事項,護士要使用文明用語,對患者要使用尊稱。
2、將各種常用的藥物的藥理作用、不良反應及注意事項整理成冊,并組織護士學習,使護士熟知藥物的藥理作用和注意事項,養成護士常看說明書的習慣,按說明書給患者講解藥物的使用注意事項。
3、規定責任護士早上10am—10:30am、下午3:00—3:30這一時間段給患者講解使用的各種藥物的種類及注意事項,并向患者講解當日及次日患者要進行的每一個治療護理及檢查項目和注意事項,使患者充分明白自己的治療和護理、檢查的項目。
4、護士長堅持每日與所有患者交流,了解患者對自己的治療及用藥的掌握情況,及時對護士遺漏的問題給予補充,提高患者的滿意度。
(三)質量控制方面
1、護士長對夜班工作每周至少檢查2—3次,尤其是責任心不強的護士,加強動態監控,并記錄,并加強對其的教育和溝通,重點改進這些護士缺點及不良的工作習慣。
2、護士長每周定期發放滿意度調查表,對夜間工作的滿意度進行抽查,向患者了解夜班護士的情況,并向患者解釋不要任何思想顧慮,使患者真實反映夜間護士的工作情況,對夜間護士的督察起到了一個很好的作用。
3、設夜班護理組長一名,組長負責夜間護理質量的把關, 檢查各組護士工作完成情況,大夜班對危重患者兩小時檢查一次危重患者的護理情況,并對夜間護士的服務態度進行督察,夜班組長將夜間的檢查情況記錄在質量檢查本上,并在晨會上交班,由護士長落實后與護士的月考核掛鉤,與績效工資掛鉤。
4、護士長每日質控的工作重點
1)每日晨7、30分上班,巡視病房一遍,查看夜班工作完成情況,查看患者的各種管道是否在位,了解患者夜間的病情。
2)晨會時對當日工作重點及危重患者給予強調和指導,提問護士的專業知識、當日責任護士對患者病情的掌握情況、提問護士對急、危重患者急救情況的掌握情況。
3)床頭交班,檢查夜班護士向責任護士在床邊交待患者的病情、當日的檢驗和檢查結果的情況,了解責任護士對患者六知道的掌握情況,詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
4)查看病區營養大袋的配置情況以及胰島素的使用情況。
5)檢查急救藥品及儀器的運轉是否正常、藥品是否充及有效期。
6)跟臨床班處理醫囑,檢查醫囑執行情況。
7)早上10使左右再次巡視病房一次,查看患者各種治療的執行情況,查看晨間護理及床單元的整潔情況,了解新入院患者的入院指導情況,查看病房衛生情況,以及患者的心理狀態,了解術后患者對活動及健康指導的掌握情況,了解心電監護儀及微泵的使用情況。
8)檢查治療室的藥物管理情況。
9)下午2、30跟臨床班床頭交接班,了解患者的病情、治療情況,及各種管道情況。
10)查對醫囑檢查病歷前三頁。
11)對病區兩年以內的護士進行操作指導訓練和考試,查看手術患者及危重患者的治療執行情況及護理情況。
13)和晚班護士床頭交接班,在床邊詳細交接患者的病情、當日的檢驗和檢查結果,并提問責任護士對患者六知道的掌握情況,交班時詳細查看患者的各種管道、皮膚以及深靜脈的情況和深靜脈的長度。查看患者生命體征、血糖、引流液的量、尿量。
(四)標本收集、送檢及檢查方面:細化患者檢查項目的預約流程,對患者的每一項檢查,責任護士及時提交醫囑,在處理醫囑時必須嚴格查對有檢查單,無檢查單及時督促醫生開寫,然后將檢查單交予患者,并向患者詳細說明檢查注意事項,如果是急診檢查必須及時與中央運輸聯系;如果是平診要耐心做好家屬及患者解釋工作等待中央運輸接送患者,不要讓患者私自去檢查科室做檢查,但如果次日要手術的患者,護士要提醒醫生開急診檢查,并及時向中央運輸聯系,以免影響患者的手術進行。對血液標本,護士要嚴格查對醫囑,抽血時在床邊及時查對姓名,對配血標本每次抽血時要兩人核對患者后再抽血,并且不能同時抽取兩個人的血標本,以免出現差錯。配血標本要及時通知醫生并落實醫生送輸血科。其他血液、體液標本必須先抽血、采集后再收集,登記。
(五)治療室藥品、物品管理方面:治換班及晚夜班每日對各種物品及藥品、毒麻藥品要嚴格交接班,記錄清楚,無涂改,數目相符,毒麻藥品使用專柜上鎖,使用要有醫囑及處方,并且及時到藥房領用藥品,藥品、液體要標簽清楚在有效期內,無變質、變色、發霉藥品及液體;藥柜每日整理、清潔一次,藥品按分類擺放整齊,無空盒、空瓶及雜物,藥品不混放;及時向藥房領用患者的藥品,缺藥、欠費者要及時通知醫生及患者,及時退患者的藥品。治換班每日負責清點霧化吸入器、濕化瓶、微量注射泵、監護儀,每周維護一次,有故障及時保修。
(六)消毒隔離方面:責任護士對停止使用的儀器要用酒精擦干凈表面及袖帶,整理整齊后交治換班,治換班進行監督檢查,如果治換未檢查,由治換班負責消毒整理。霧化吸入器每班使用完后,把水槽水倒干凈,擦干以后干燥放置。濕化瓶每日更換后,消毒時要撕下膠布再浸泡消毒,每日下班之前由治換班清水沖后干燥保存;換藥室的各種無菌物品由治換班每日檢查,按有效期的順序放置,使用時按順序使用,碘伏消毒液、干鑷子罐必須要有開啟日期;治換班每日要保持治療車、治療室及換藥室臺面、地面清潔,醫療垃圾分類放置,垃圾桶保持干凈,針頭進盒。
(七)急救物品及藥品方面:由a3臨負責檢查急救物品、器械及藥品,每日及時檢查補充,確保藥品及物品、器械正常運轉,班班交接,記錄清楚,晚夜班接班時要檢查急救儀器、物品及藥品、護士長每日檢查急救藥品和物品、儀器的情況。
(八)收費方面:嚴格執行醫院的收費制度,按醫囑收費,收費時嚴格查對無誤后再收費,不分解收費、重復收費、亂收費。各班責任護士使用物品后嚴格登記,每一項治療護理進行登記,由總務查對后收費。留置針、深靜脈、換藥、物理降溫、口腔護理、腹腔穿刺術、胸腔穿刺術、局部浸潤麻醉、ptcd置管術、必須要有醫囑。每次給患者物理降溫后要及時登記開醫囑后再收費。