最新大學醫院實踐報告
在現在社會,報告的用途越來越大,要注意報告在寫作時具有一定的格式。怎樣寫報告才更能起到其作用呢?報告應該怎么制定呢?下面是小編為大家整理的報告范文,僅供參考,大家一起來看看吧。
大學醫院實踐報告篇一
八月初,我帶著從輔導員那開的證明信,和好朋友一起來到了中醫院報道。首先去科教科和那里的醫生說明我們是來進行短期實習的學生,然后科教科開介紹信給財計科和藥劑科說明我們的來意。在財計科交完費后,一位李老師帶我們去中藥房熟悉環境。
第二天開始正式上班。我們的實習期雖短,但實習的內容和其他大三、大四的實習生沒有什么區別。每天和專屬的指導老師一樣時間上下班,在藥房里協助老師抓藥,有空的時候將缺的藥材及時補夠。
還記得剛到藥房的幾天,我對藥材所在的位置都很不熟悉,抓一味藥就要問一次老師,煩的不得了。于是我在有空的時候用紙將藥材的名字按順序抄下,再多多轉轉藥盤,刻意的去記記藥的位置,甚至于想到一個聯想的辦法,比如從下面開始將藥盤編號,將編號和藥材的名字進行聯想幾天下來就對藥材的位置有了大概的印象。
然后再過了幾天,進入了另外一個階段。由于我們的中藥學課程還沒有學,所以我對藥材的藥性不是很清楚,老師一開始教我用藥性的方法來歸類,然后不知不覺地,下次再見到這味藥的時候就自然想起了上次的暗示,回憶起了藥的位置。
在藥房里的時光過得很快,每天都是站在藥盤中間不停的抓藥,其實我覺得這是一份很機械的工作,沒有什么專業度可言,只要是看得懂字,記得住位置的人都可以勝任這樣的一份工作。藥房里的老師每天都找不同的話題來聊,有時候說得火了甚至還罵兩句,但我想,這也是因為工作本身沒有太多的樂趣和潛力的原因吧。
在實習結束以后我感覺這個暑假過得異常的豐富,其中最大的收獲就是第一次真正的接觸了與中藥學專業有關的社會部門,這次實習讓我親身經歷了本專業的工作流程,仿佛是一次模擬的職場人生,受益匪淺。
大學醫院實踐報告篇二
從20xx年的*月**日到總后儀器藥品檢驗所實習到現在已經整整一個多月了。實習期間努力將自己在學校所學的理論知識向實踐方面轉化,盡量做到理論與實踐相結合,并且了解醫療器械行來的動態以及發展方向,為即將走上社會打下良好的基礎。
這次實習的目的鞏固課堂所學的理論知識,掌握醫學工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實踐動手能力,初步具備獨立分析、解決專業問題的能力,養成理論聯系實際的作風,注重能力素質訓練,增強創新意識,培養嚴謹的科學態度。
在總共*個月的實習期間,我們六個人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個科室進行輪轉,*個月一輪。
放射室是全軍大型醫療設備檢測及維修中心,主要業務是:
⑴ 負責醫用診斷及治療x線機、ct機、磁共振成像設備、核醫學等放射儀器的維修和應用質量檢測工作。
⑵ 負責新購置的xx醫療儀器的驗收質量檢驗工作。
⑶ 負責醫用診斷及治療x線機的計量檢定(檢測)工作。
⑷ 負責xx醫療儀器(衛生裝備)的研制工作。
⑸ 負責xx醫療儀器檢測新方法、新技術的研究。
⑹ 負責xx醫療儀器專業實習、進修人員的培訓。
在這里我們充分的了解了x線機的構造與原理,把書本上的知識和實踐緊密的聯系到了一起,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過程中帶教老師大膽鍛煉我們的動手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動手安裝過萬東醫療器械廠和上海醫療器械廠生產200ma 的x 線機各一臺。還跟盧勇老師到309 醫院親自動手拆除過東芝800ma x 線機一臺。平時在科室里主要和xx老師學習x 線管的維修,自已多次動手拆開過 x 線管并換過里面的變壓器油和中頻x 線管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學的知識,更深層的了解了x 線機的結構原理,以及安裝時設計布線等方面的內容。
在*月份期間我們還在所里的學術報告廳參加了全國首屆醫療器械不良事件培訓班學習:主要學習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內節育器、ct機工作原理及其使用中不良事件中的實例、影響、監測及預防。深刻的子解了醫療器械不良事件監測工作的重要意義。
在20xx年*月*日我們還在首都醫科大學附屬佑安醫院參加醫療儀器維修培訓班學習。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是收費的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費聽課,我們的非常的感謝。本次演進主要學習了x線機、b超、心腦電圖機、生化分析議等醫療設備的原理、結構及維修。老師們生動的演講加上powerpoint的課件,很好的復習鞏固了課本所學的內容,老師們都把平常維修的經驗教訓結合到演進中來,這些在書本上是學不到的。這次聽講的學員大部分是來自各個地方醫院設備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫院里的儀器對醫院特別是病人的重要地位,并對我們的職位性質,有了深刻的認識。認識到我們學的東西還有很多,不然是很難應對實際工作中的突發事件。
光電室主要業務是:
(1)負責心腦電圖機、監護儀、超聲診斷儀、各類高頻及超短波治療機、磁療機、各種中、低頻治療儀、透析機、常規電生理類醫療儀器的維修。
(2) 負責國產及進口電子類醫療儀器的驗收工作。
(3)負責電生理類醫療儀器的計量檢定(檢測)工作。
(4) 負責電生理類醫療衛生裝備的研制工作。
(5) 負責電生理類醫療儀器檢測新方法、新技術的研究。
(6) 負責電子類醫療儀器專業實習、進修人員的培訓。
(7) 負責血球、血氣、尿液分析儀器和各類全自動、半自動生化分析儀器以及顯微鏡、各類醫用檢查鏡、各類分光光度計等檢驗儀器的維修。
(8) 負責國產及進口光學生化類醫療儀器的驗收工作
(9)負責光學生化類醫療儀器的計量檢定(檢測)工作。
(10) 負責光學生化類醫療衛生裝備的研制工作。
(11)負責光學生化類醫療儀器檢測新方法、新技術的研究。
(12)負責光學生化類醫療儀器專業實習、進修人員的培訓.
帶教老師在維修的過程中以不同的故障為例為我們詳細的講解了怎樣去發現故障、分析故障和解決故障,讓我們自己動手,大大提高了我們對機器的感性認識。主要帶教老師是楊彥琴,張世真。楊老師主要帶我們生化,生球等醫院檢測驗醫器。他和藹可親平時和我們聊天中就聊著聊著就聊到我們專業上,并深入淺出地給我們講解書本上的基礎知識。每次醫院送來的機器,如果有機會一定培訓我們自己動手的實踐能力。
經過這么三個多月的學習我們的動手能力提高了不少,并能初步的判斷基本的故障,和維修一些小配件。張世真老師是心電圖機方面的專家,平常沒事我們就鉆到他的維修間向他學習。而在在教學中從基本的判斷三極管的管腳到識別電路圖。并重點給我們講解了光電6511心電圖。從電圖圖到原理,再從原理到故障。以及常見的故障。都詳細的講解一遍。現在我們已經一些簡單的電路圖,知道常見的故障點,應該怎么入門。還有王玉平老師也給我們講過瑞士產的心氣分析儀一臺,從基本的原理到故障經及如何維修。
20xx年*月 在豐臺西路17號中國人民解放軍總后勤部衛生部藥品儀器檢驗所學術報告廳參加全軍大型醫療設備培訓班學習:詳細了解了磁共振成像設備應用質量檢測技術與評審。在兩天的學習中。劉主任精彩的演進和生動的課件都給我們留下了深刻的印像。更重要的是我們已經了解核磁共振成像這門技術基本的原理,因為我們學校并沒有開這門課。以及磁共振成像設備應用質量檢測技術與評審在工作中的地位。
綜合室主要業務是:
⑴ 負責醫用制冷設備、呼吸麻醉機、離心機、牙科設備以及各類醫用氣、液壓設備的維修。
⑵ 負責國產及進口綜合類醫療儀器的驗收工作。
⑶ 負責綜合類醫療儀器的計量檢定(檢測)工作。
⑷ 負責綜合類醫療衛生裝備的研制工作。
⑸ 負責綜合類醫療儀器檢測新方法、新技術的研究。
⑹ 負責綜合類醫療儀器專業實習、進修人員的培訓。
在綜合室跟何保新等學習制冷設備的安裝維修。有及醫院的其他一些設備。見到的機器就比較多了,在這近兩個月的實習期間里感受到自己知識上的不足,還有很多要學習的地方。
在還有剩余的一個多月里,復習書本的知識,如果有機器并對照實物學習。盡可能多的掌握知識,為即將走入工作崗位打下良好的基礎。
在最后還特別要感謝所里對我們生活方面所的照顧,吃在所里的食堂,并為我們辦了食堂,尤其是住的方面為了減少我們的負擔所領導把原先為軍隊實習生安排的住房分給了我們住,從而為我們減少了一大筆開支,無論是生活中的什么困難領導都能為我想到并安排好一切,給我們的實習學習創造了良好的環境。
以上是我的實習總結,由于我們是地方生很多生活方面的細節都很散漫,沒有良好的紀律作風,在剛開始的實習中給領導帶來了很多麻煩,在唐助理一次次的教導中我們學到了部隊的優良作風,在還有的一個月的時間里繼續保持前段時間培養的良好生活習慣。完成最后的實習階段。
大學醫院實踐報告篇三
時光飛逝,轉眼間門診實習生活馬上就要結束了,回想這兩個月的點點滴滴,收獲真的很大。我想在這即將離開的時候應該寫點什么留作回憶吧!
從一開始得知要到門診實習時,所有的人都告訴我在門診沒有什么可學的,就是每天測體溫,然而一個多月的導醫和分診實習生活讓我徹底改變了這種看法,我有了新的認識和感悟。
門診是醫院的窗口,是醫院的臉面,然而門診護士常常是醫院工作人員中與病人見面的第一人,是病人接觸的第一人,給病人留下的印象是好還是壞都是很深刻的。好印象很容易被病人接納和信任。
與病人見好第一面,做好醫院的形象使者,門診護士是責無旁貸的。那么我應該如何做好這個形象使者呢?經過這段時間的實習我總結了以下三點。
微笑是一種特殊的語言。門診護士作為醫院的使者,在與病人第一次見面時,要用最親切的微笑來面對病人。無論自己在其它時間、其它問題上有什么不愉快的事情發生,工作時一定要控制好情緒,要用最親切的微笑面對每一位就診病人,使病人能夠安心的就診。得體的語言也是同樣的重要,例如:當每一位就診病人邁進門診的那一刻我都會主動面帶微笑迎向前去說:“您好先生/女士/寶貝(面對小朋友時),咱們先測一個體溫吧。”就這樣一句簡單的話不但避免了忽然把電子體溫計對在病人的額頭上嚇到病人的場景,還可以使病人感到心情舒暢。,我覺得對于門診護士來說,得體的語言與燦爛的微笑在門診工作環境中是必須要練就的基本功。
對于病人而言,無論急性病還是慢性病,無論男女老少,都有一個共同的心理需求,就是希望能得到重視,希望得到理解,希望能馬上能見到醫生就診。尤其是在候診的時候,容易情緒焦躁。所以分診護士必須要懂得病人的心情,理解病人的心理,在熱情接待每一位病人的時候,要主動和藹地打招呼,合理的安排和維持就診的秩序,使病人感到在陌生的醫院里,自己是受到和重視的人。
病人從掛號開始到就診、到取藥、到做各種檢查,都需要經過幾個不同的環節,往往需要我們的指導和幫助。所以導醫臺護士要耐心和詳細的說明行走的路線和方向,例如:您直走,前面大廳左手邊就是藥房,類似這樣
提示的語言。特殊情況的時候我們可以在工作允許的情況下,帶領病人走一段路程,對病情重,行走不方便的病人,我們要主動的用輪椅護送。
這段時間的實習我收獲很多,我更深刻的認識到工作不僅僅只是有一雙手機械的忙碌,更要用心、用情、用愛、用微笑去面對每一個患者。有人說生活就像一面鏡子,你對它微笑它就對你微笑。不管多苦多累,都報工作一個笑臉,面對患者的求助,都要熱情幫助、耐心指導。
大學醫院實踐報告篇四
我于20xx年x月15日至x月20日在杰杰寵物醫院實習。經過我在寵物醫院的5個星期的實踐,讓我對自己的專業有了不同的看法。以前也許沒有深入的了解過,有些情感上不是很理解。
時間稍縱即逝,在杰杰寵物醫院實習轉眼就實習了一個月。在那里,工作時間很長,從早上九點到晚上九點,一共是12個小時。有時很忙但有時卻空閑得讓人感到寂寞難耐,那滋味可真的不一般,所以說不累,那都是假的,只是為了安慰安慰一下自己而已。但同時在那里我懂得了很多也體會到了很多,以前只是聽老師、師兄師姐在口頭上說說而已,真正到底是怎么樣的,只有親身實習過了才知道。
在那里也懂得了,要做好一件事,必須要有一定的意志,還要善于學習、發現問題、多問幾個為什么會是這樣,而且還要多細心觀察周邊事物,并及時總結積累。你一定可以學到很多東西,養成多想多問的習慣,對以后的工作也一定會有幫助的
在實習的一個月里,我只是那里的一名什么都不懂的幫手,不知道該做什么?也不知道該怎么做?剛到那里的人并不是我想像的那樣熱情,我沒有接到太多的熱情,可以說是冷漠。在那里他們不會管你,任由你在那里自生自滅,如果你想讓他們教你什么那是不可能的,凡事都要你細心觀察,仔細看他們是怎么樣做的,然后默默的記在腦里,途中不要放過任何一個細節。
雖然那些看試很簡單的動作但其中都會摻夾著一些技巧。待你觀察了一兩天,在基本了解了他們的工作模式之后,你不但要細心觀察他們做每一件事的過程,而且還要積極主動的去詢問他們,問他們為什么要這樣做,問他們可不可以教教你。只有這樣你才會怎么做。直到你知道了怎么樣做的時候,就積極主動的提出要求,讓他們給你做,因為通常知道別人是怎么做的并不代表你會做,只有自己真正做過了才知道自己會了沒有,有沒有漏了。
可能開始會很緊張很不順利,但不要灰心,也不要感到不好意思,做多了就自然會了,也不要害怕做錯,錯了他們不會怪你,錯了改就是,還有下次不再犯同一個錯就行了。我就是這樣做的,感覺還不錯。我相信只要堅持這樣,你很快就會懂那里的基本操作,上班的時候就不用愁我該做什么了。而且因為你的積極主動,他們會慢慢給你打動,之后會慢慢接受你,慢慢與你交流,漸漸你與那里的工作人員就不在生疏。
剛來的時候,感覺有很多要學的東西,但一旦學會了就不知道剩下的時間該干什么?在那里忙的時候會很忙,要幫犬貓洗澡;要幫助醫生固定病犬或貓給他打針;要打掃衛生……
但忙只是暫時的,大多時間都是空閑時間,沒什么事干。如果只是一兩天也不覺得什么,但如果是長期的話就就會很悶很無聊。該如何度過這些無聊時間呢?
開始我就看報紙,一有空閑就看報紙或者就聽歌,但前提是老板不在那,雖然老板說過空閑的時候可以坐下來休息,但真的面對著他時還是會很不自在,常常是不敢坐。很多次,在坐著的時候,一看見他會條件反射的彈起,皮毛束起,心跳加速,因為他看起來是一個嚴肅的人。很奇怪一個人在同一個地方實習久了都會變得很麻木,如果你不自我規劃一下,通常都會這樣,所以要學會自動學習。
在那里,一空閑的時候我喜歡到處觀察寵物醫院的每一個角落,有意的去看那些宣傳語、標語、說明書及物品,然后記下我所不知道的,記下我覺得對我學習有用的;要不就跑藥房,記下藥房常用藥物藥理及使用方法;如果遇到不懂的晚上就回宿舍查書,還是不懂的留著明天問醫生,因為這樣,我懂了**犬貓的常識、各種器械的用途、犬貓疫苗的種類作用及注意事項、犬瘟細小病毒檢測等等知識。原來這些都是需要自己自主學習才能得到的,工作人員不會教你,如果你只是抱著他們會教你的,那你一個月實習下來學不到什么,實習后我才有所體會。
最后我想說,當你去到一個陌生的地方實習時首先要快速的熟悉那里的工作環境,然后再靜靜的細心觀察,觀察那里的工作人員是怎樣做的,最后積極主動的去做,要眼明手快。記住這句話:“多做事,少說話!”
現在的貓和狗和以前已經大不相同,它們不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是成為我們的朋友。
隨著生活水平的提高,我們開始越來越注意休閑生活情趣的培養。我們把寵物當成家庭成員之一,寵物在家庭的地位越來越高。細細琢磨,在現代化的家庭,可以說是應有盡有,彩電、音響、空調……
但好像總缺少一點什么?缺少一點溝通和善解人意的東西,寵物就充當了這樣的角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神可以得到調節,憂愁也可能悄然離去。再加上家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情放在寵物身上,人與寵物間的依靠關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。
大學醫院實踐報告篇五
這次,我把實踐地點選定在**市**醫院,我秉持著接觸臨床,增長見識;提供服務,奉獻愛心;培養能力,鍛煉自我;宣揚醫學,服務百姓的宗旨,充分利用了實踐的一周時間,走進醫院,為病人提供了具有本校專業特色的相關幫助及服務,讓病人及家屬更好的親身感受護理人員的魅力,身宣傳單來與醫了解醫護人員的生活和工作特點及病人的生活和想法。
我第一天獨自一個人熟悉了整個醫院的環境,以便于以后幾天實踐活動的順利進行。同時我認真聽取了醫院里老醫生的介紹,熟悉了醫院各部門的職責和分部間的工作聯系,了解其之間的相關配合及工作流程。在熟悉醫院基本情況的基礎上,我便按計劃開始了我的工作。在熟悉醫院的過程中,我發現雖然每個部門的工作性質都有一些差別,但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫院正常運轉為患者服務,一旦哪個環節出了差錯都會影響工作的效率和質量。所以,以后我到了工作中就必須認真對待本職工作并學會和其他人密切配合。
我們每天都和患者進行談心,感受他們患病后的心理狀態和對醫療工作的感想,運用我們掌握的心理疏導的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導。為醫患間筑起了溝通橋梁,院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通,我們了解到大部分醫患問題根結都在于雙方不能互相理解和體諒。患者及家屬對醫生的工作生活不了解,所以容易產生對醫務工作者的各種誤會。同時,醫務工作者也沒能很好的及時與患者溝通,沒能去設身處地的為患者考慮,所以使矛盾產生。
我們不僅向身邊的醫護人員請教專業的醫學知識和寶貴的工作經驗,還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現在工作的看法以及關于醫學實習生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫學工作的嚴謹和辛苦,我們的工作關乎生命,所以我們要一絲不茍,也正因為這一特性,我們的工作就格外辛苦和勞累。可即使如此,我們依舊會學好練好,不畏辛苦,為患者服務。
我們在老師的允許下,定期對患者進行測血壓量體溫等檢查,并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強了我們的知識,更鍛煉了我們的實際操作技能,彌補了在校學生只可“紙上談兵”的不足之處。
五、宣揚醫學養生之道。
在現代社會,盡管國家開始逐步重視我們的醫學養身,可百姓對此并沒有一個很好的熟悉度。所以我們通過發放前期準備好的醫學養身宣傳單來介紹一些簡單的醫學知識和有關冬季易患病的注意事項和防治方法。這一宣傳活動得到了大家的熱烈反響,很多病人及家屬都會認真閱讀傳單并向我們提出各種相關的疑問,在老師的幫助和隊員的努力下,他們得到了滿意的解答。
一、掙錢的辛苦這些天在住院部實踐,我們每天走來走去為病人服務,跟著老師學習,每天回到家都感覺累趴了。可是看看爸爸媽媽,他們同樣工作的很累,可他們回到家還要給我們做飯做家務,他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了,我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣?
二、人際關系在這次實踐中,讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起,每一個人都有自己的思想和個性,要跟他們處理好關系得需要許多技巧,就看你怎么把握了。我想說的一點就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學著適應它。如果還不行,那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西,最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。因為工作的特性,我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情,理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱,去主動積極耐心地溝通,我們才能處理好和他們的關系,才能使患者積極配合治療,使他們早日康復。
三、自強自立俗話說:"在家千日好,出門半"招"難!"意思就是說:在家里的時候,有自已的父母照顧、關心和呵護,我們的日子都過得無憂無慮,但是,只要你去到外面工作的時候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自已一個人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學會了在生活上的獨立,可在工作中依然不夠自立。在這次的實踐中,我懂得了,雖然你可以請教其他人,尋求幫助,可更多的時候我需要的是自強自立,很多問題我們需要冷靜地獨立判斷和處理。
四、認識來源于實踐一切認識都來源于實踐。通過這段時間的實習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識,還要不斷從生活中鍛煉自己!
大學醫院實踐報告篇六
在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室,分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實習的,按照一個科室帶一個月的規定,我在第一個科室總共才實習了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這里實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責,更是我應盡的義務。
腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度,尤其對于我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏內科屬于內科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯系實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。
今天除了學會了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續生命,意識仍然存在,但出于被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖尿病,因而創面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。
另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,了解了并親眼觀看了一次導尿術。其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,不過后來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發現在靜脈穿刺時,常會出現鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經過認真觀察,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發現原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由于我曾經聽學姐們說,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。
此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。
大學醫院實踐報告篇七
天下之事,聞者不如見者知之為詳,見者不如居者知之為盡。都說理論須與實踐相結合方能得出真知,近兩個月的實習將我從純理論的世界引領至真實的法律職業環境之中。我和三名同學被分到xxxx律師事務所,該所是xxxx的律師事務所,律所主任xxxx是xxxx,四個助理姐姐亦是各有千秋,能夠來到一樣一個集各種優秀人才的地方實習,著實是我的榮幸。由于我們尚未通過司法考試,沒有取得律師執業證書,因此現階段的實習是以觀摩為主,輔以簡單又基礎的事務。以下為實習期間主要經歷。
(一)裝訂案件卷宗——大同小異,熟練需要時間
對于每個法學專業的實習生來說,無論是在法院、檢察院亦或是律師事務所,學習整理裝訂卷宗都是必修課,這一看似簡單的工作其實是對案件整個流程進行準確梳理。在裝訂之前,我們需要仔細閱覽卷宗的內容,并對文件的類型以及順序進行判斷。由于對辦案流程、文件種類不甚熟知,裝訂工具使用不當,最開始需要很長時間才能裝訂完成一本,隨著時間的推進,裝訂次數的增加,工作效率漸漸提高。
在實習期間,大部分裝訂的是民事案件,偶爾會有行政和刑事案件,三類不同的案件涉及到的文件材料不同,特別是刑事案件,會涉及到批捕決定、逮捕證明、取保候審等等在民事案件中不存在的材料。卷宗又分為正式卷和普通卷兩類,正式卷內各種材料缺一不可,卷皮與裝訂的方法也與普通卷有所差異。之前去法院實習的時候也未曾裝訂過正式卷,加之正式卷的材料需要補齊,因此裝訂時費了不少功夫,但也由此看到沒見過的材料。
(二)旁聽審判——眼見為實,從模擬進入真實
學習法學兩年來,曾多次觀看社團舉辦的模擬法庭,甚至親自參與排練演出,那時無論是何種類型的案件,都是過多的追求形式化,“庭審”期間要求保持莊嚴肅穆。而真實的庭審現場相比模擬要靈活得多,很多時候,在民事審判中當事人雙方及審判機關為了節約時間會對個別程序進行簡化。曾有一次,同一當事人間有7個案子,為了方便雙方當事人,決定在一天審理,即便在簡化程序下還是從上午9點審理到下午4點多。此外,在舉證環節,律師們常常也不會照本宣科、長篇大論地解釋,通常是就該證據所證明的關鍵點進行簡要解釋說明。如果是當事人自己舉證,那法官也會引導其不偏離案件。
實習期間旁聽一個令我印象最為深刻的案子,我們所有4名律師分別為4名當事人辯護。20xx年xx月xx日,xxx高級中學門前一起殺人案在實習期間開庭審判,有5名被告人被控故意殺人,前去旁聽審判的人非常多,法院門前安檢異常嚴格,當被告人集體被帶上庭的時候,被告人的家屬們激動得站起身來呼喚著那些因一時沖動而觸犯了法律的家人,而這也給使現場的法警緊張一時,生怕家屬會造成秩序混亂。案件起因既是買飲料引發的糾紛,檢察官“循循善誘”訊問被告人,律師則竭力辯護,審判歷時一天,最終此案一人被判xx,剝奪xx,一名被判有期徒刑x年,一人被判有期徒刑x年,2人被判有期徒刑x年,緩期x年執行。目前有三名被告要求上訴,案件正移交高級法院,實習結束前尚未有新進展。庭間,被告人的懺悔聲、家屬的痛哭聲讓人對此事感到遺憾的同時發人深思。從一個普通人的角度來看,是警示人們不要因沖動而犯下終身遺憾的錯事;而以一個法律人的思維,則是以事實為依據,法律為準繩,讓違法者受到應有的懲罰;但作為律師,是在法律允許范圍內,為被告人辯護減刑。
(三)接觸法律文書——循序漸進,撰寫尚需時日
撰寫法律文書考查一名律師的法律功底、邏輯思維、文字表達能力等綜合素質,是衡量律師法律專業素質的一個重要標尺。學校并未開設這樣一門課程,法律文書對我們來講就是一種既熟悉又陌生的文體,需要慢慢接觸相熟。與法律文書的初相識是翻閱卷宗,在其中能夠見到各種類型的法律文書,但那時僅僅是走馬觀花般簡單看看,偶有時間會簡單學習一下格式規范。進一步接觸既是幫忙打印寫好的法律文書,答辯狀、申請鑒定書等都是此次實習期間打過的。嘗試撰寫則還有一定難度,一次試著去寫起訴書,給了我們一份合同,要寫一份追償的欠款的起訴書,到了下班時間還未算明白追償的金額。
讀書雖可喜,何如躬踐履。法學是一門實踐性較強的學科,僅僅來源于課堂上的學習遠遠不夠,很多實務性的工作是不能從書本上學到的。在律師事務所實習的日子,做的事情無論難易都有所獲益,在與律師和姐姐們的交流中得到的不僅僅是專業知識,更多的是為人處世、在社會上生存的道理。
裝訂卷宗不僅能了解到一個案子的整個流程,而且從卷宗里看出證據在司法審判中的重要性,一本卷宗薄的幾十頁,厚的上百頁,其中證據就會占據三分之二。而且在解答前來詢問打官司程序的當事人之時,常常會問到是否有證據。方祥律所距離阜新市中級人民法院比較近,因而我們旁聽的審判有一大部分是二審案件,很多都是因為一審期間程序性違法而遭到上訴人上訴,可見遵照法定程序的重要性。律師會見當事人時我們經常在旁邊,在與當事人溝通的時候律師用的是的是耐心而不是辯論,是用語言技巧和個人的人格魅力去征服當事人,使之信任,讓當事人愿意對自己說真話,把真相一一道來,從而更好地為當事人服務。
所里有一個姐姐從遼工大畢業三年了,是律所的年輕律師。閑聊間,她曾提過,女生做律師有些艱難,容易不被當事人信任,而且當律師的前幾年,生活會很艱苦,不過堅持下來也會有很多出色的女律師,的確,實習期間就見到好幾個出色的女律師。出于多方面的考慮,霍姐選擇考取公務員,并成功考上太平區法院的檢察官,她常說她在遇到于律師之前走了很多彎路,希望我們認清自己,選好未來的路。其實無論她是否堅持做律師,選擇好自己的路并為之努力才是最重要的。
書本上學到得再多,不過是紙上談兵。實習時間雖短、我們能做的事情雖少,但這段短暫的時光卻在大學里占據著重要的位置,這是一段學習之行,這是一場提前接觸社會之旅。還記得裝訂近400頁的卷宗時我們的驚訝;忘不了市高中殺人案被告人腳上鐐銬發出的叮叮當當的聲響。感謝學院安排這次實習,感謝律所為我們這些實習生提供實踐的平臺,感謝律師們給予我的指導與幫助。一個案件,承載著無限的悲歡離合,一位法律工作者,背負的是無法估量的責任與期待。我們需要對法律的崇高信仰,并將此種信仰對大范圍的傳播開來。實習帶給我的不僅僅是現有的收獲,更多的是對我自身的激勵。寶劍鋒從磨礪出,梅花香自苦寒來。實習讓我認識到自身的不足與努力的方向,鞭策著我朝著公平與正義大步前進。
大學醫院實踐報告篇八
了解犬貓較常見疾病;常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法;手術中的各種操作。
溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。
常規手術器械,x射線診斷儀,b超診斷儀。
實習內容包括接待客人,清潔衛生,協助診斷,協助治療,病例監護及作為手術觀眾等。
客人被接到接待室,然后去找診治醫師。做個簡單的病況調查或技術性咨詢,若相對簡單,在自己所掌握知識范圍內,則親自解答,若超出自己所能回答范圍,則帶至醫生處。
①每天早上9點,首先進行掃地,再使用消毒水進行二次拖地(分別用布地拖及海綿地拖)。
②適當時候對被正在寄養或留醫寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。
③寄養或留醫寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗,再用消毒水浸泡,然后在太陽下曬。
④貓狗大小便失禁后的清潔處理,用消毒水拖地。
⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水,再用報紙或抹布馬上進行清理。
測量體溫,一般在醫生指派后進行。有時醫生忙于應付前一病例,為節省時間,經詢問癥狀,若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發熱、不食等,可先行量體溫,有條潛規律:打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的,因為疫苗只有在健康的情況下才能注射;犬貓的保定;x線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。
配藥:按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取,放置于不銹鋼器皿,用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。
保定:注意不同大小、品種的保定方式,保定手勢及力度,若徒手保定不可行,使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。
皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位,如頸部或股內側皮下
為較佳的部位。注射時,局部剪毛后用70%酒精棉球消毒,將皮膚輕輕捏起,形成一個皺褶,右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下,深約1.5—2厘米,藥液注完后,用酒精棉球按住進針部皮膚,拔出針頭即可。
一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液,均可作肌內注射,但刺激性較強的藥物,如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時,應選擇肌肉豐滿無大血管的部位,如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后,術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊,右手持注射器,使針頭與皮膚成60度角迅速刺人,深約2—2.5厘米,回抽針管內芯,無血液回流,即可將藥液推入肌肉內。注射完畢后,局部應再次消毒。
靜脈注射所產生的藥效作用最快,劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位,可選擇頸部靜脈(頸溝內,頸部上1/3與中1/3交界處,此處靜脈淺在,易于尋找),腕關節以上的內側或腕關節以下掌中部內側的靜脈,或跗關節外側、跗關節上方的靜脈、股內側的靜脈等。
注射時,用膠管結扎注射部位靜脈的向心端,使靜脈血管怒張,局部剪毛消毒后,將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內,若刺入正確到位,馬上可見到血液回流,將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管,然后固定針頭,使藥液緩緩滴入(每分鐘20~25滴)。注射完畢后,須用干棉球按壓注射處,然后拔出針頭,局部消毒,以免血液順針孔流入皮下形成血腫。
靜脈注射時必須注意以下幾點:
第一,輸液器器必須配套,各部件銜接嚴密,暢通無堵。
第二,要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時,應注意有無配伍禁忌。
第三,注射前要排盡輸液膠管內的氣泡,注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔,防止因注射過快而引起急性心力衰竭。
第四,有刺激性的藥物漏入皮下時,一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水,以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時,可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液,并在腫脹局部熱敷,促進消散吸收。
監護輸液,留意藥瓶中藥液的余量,及時配藥更換;注意輸液過程中常出現問題,如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等,采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況,探量體溫,將變化情況反映給醫生及主人。
實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術,其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。經過查資料學習得到手術的一些基本知識:
全身檢查:檢查t. p. r. 精神狀態,眼結膜顏色,大小便情況,食欲情況等
采取必要措施:禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.
是手術的主要負責人,要對病情、有關局部解剖的情況等,實現有充分的了解和準備,并負責手術計劃的擬定,手術時親自進行主要的手術操作,術后負責必要的總結分析工作。并對整個實驗中可能出現的異常情況進行分析,總結并提出有效的預防及解決方案。
幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離,以及配合術者進行切開、止血、結扎、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必須經常留意,使術者操作方便,了解術者意圖和操作中困難所在,并及時給予密切配合,術者因故不能繼續手術時可以替代術者繼續進行手術。(第一助手的位置應站于術者的對面)
補充第一助手的不足,術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中幫忙清理術部、術部的固定等。(站于第一助手的左側)
彌補第一、第二助手的不足,術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。(站于術者的左側)
負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作,因此器械助手事先應了解和熟悉該手術的操作及程序,做到準確而敏捷的配合手術人員的需要。此外,還要養成李勇空隙時間經常維持器械臺整潔的習慣,并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械,使工作進行有條不紊,在閉合腹腔之前,應清點敷料和器械的數目,術后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術者的右側)
主要負責手術過程中的動物保定,確保人畜安全及手術順利進行。術后解除保定,并將動物送到合適的位置,做妥善安排。
術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應,呼吸、脈搏、體溫和異常表現,并根據需要為大家提供幫助。
除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰,有種想親自持刀持剪上陣的沖動,也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。
前就診的寵物以犬類為主,其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多,哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中,發現前來醫治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病(多由寄生蟲和螨蟲引起,),也有少數前來接受骨折復原、節育手術的犬只。
為了治好狗狗的病,主人們總是慷慨解囊,可見人們已經把寵物當做親人對待了,他們之間的感情深厚如此!
當然,除了生病要來看病,主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防,定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作,使寵物們免受疾病帶來的痛苦。
犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進行對癥治療,但病情的發展很難控制,大多以神經癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。
犬瘟熱四季均可發生,以冬春季多發。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發,并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達90 d。
雙相熱型 病初表現為體溫40℃左右,持續1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續時間不定,病情進一步惡化。
呼吸道癥狀 多數病例首先表現為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。
消化道癥狀 少數病例以消化道癥狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。
神經癥狀 根據病毒侵害的中樞神經部位的不同癥狀有差異。輕者表現為口唇、耳根、四肢局部抽動,重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發展,惡性抽搐持續時間與頻率會明顯增加。
眼部病變 犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經和視網膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經炎等,臨床上以結膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現于發病后15 d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。
臨床診斷 根據臨床癥狀結合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。
實驗室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷 現臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混
勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結果,對照線(c)與樣品線(t)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(c)呈色即為陰性,都沒有出現色線即為無效,需重新測試。
生物制劑 盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500iu,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。
抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應用時劑量適當加大。如出現呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應用抗菌藥物防止繼發感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。
補充體液 該病后期宜依據動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基酸、vc、vb6、免疫球蛋白、atp、coa、nahco3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。
其它對癥治療 及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4次。
在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉,病犬可適當吃一些。患犬舍經常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的溫度。
該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等
抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養物質。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養物質(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營養物質,但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發肺水腫。
本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農業大學附屬寵物醫院實踐,自感收獲甚豐,在此期間不僅學到了很多臨床診斷技巧,比如皮下、肌內注射及靜脈滴注,血常規及血生化檢驗和皮膚病檢查技術,而且也了解到了寵物醫院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外,通過作為手術觀眾也學到了一些犬貓腹腔探
查及剖腹手術的基本梗概。兩周來,時間雖短,但是讓我明白了目前專業知識的嚴重匱乏,一切無不鞭撻我努力學習專業知識,造福動物和全人類!